医疗事故的构成和如何避免.ppt

第11条：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是，应当避免对患者产生不利后果。 第8条：医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。 因抢救危急患者，未能及时书写病例的，有关人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加注说明。 第9条：严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 1、??证据保全； 　第16条：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病例资料可以是复印件，由医疗机构保管。 第17条：疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的、医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管，需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验，双方无法共同指定，由卫生行政部门指定。 疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。 第18条：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检，具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 拒绝或者拖延尸检的，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。 八、医疗事故的鉴定： 1、???? 鉴定所需的相关资料 2、?????鉴定结论 1、鉴定所需的相关资料 第28条： （1）住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件。 　 （2）住院患者病志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影象检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件 　（3）抢救急危患者、在规定时间内补记的病历资料原件 　（4）封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告 　（5）与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。 　（6）在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者、其病历资料由医疗机构提供、没有在医疗机构建立病历档案的、由患者提供。 　　　医患双方应当依照本条例的规定提交相关资料。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关资料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任 。  医疗事故的构成和如何避免 主　要　内　容 １　医疗事故的概念 ２　医疗事故的构成要件 ３　医疗事故的分级 ４　医疗事故中的常见责任问题 ５　医疗事故中常见的技术问题 ６　不属于医疗事故的情况 ７　《医疗事故处理条例》中的证据新规定 ８　医疗事故的鉴定问题 ９　医疗事故的法律责任问题 10 发生医疗事故后的应对策略 11 如何防范医疗事故的几点看法 一、概念： 医疗事故：指医疗机构及其医务人员在诊疗护理过程中，因违反医疗管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。 医疗事故的概念明确了几个问题 ： 1、明确了医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员，医疗机构是医疗事故民事责任的承担者。 2、明确了具体违反了什么。 *　法律 ：由人大制定颁布的法律文件如《执业医师法》、《药品管理法》、《传染病防治法》等。 *　法规 ：由国务院制定颁布的规范性文件如《医疗机构管理条例》、《血液制品管理条例》、《医疗事故处理条例》等。 *　 规章：由卫生部制定颁布的具有法律效力的规范性文件如《医院工作制度》、《医院工作人员职责》、《医疗机构临床用血管理办法》等。 　　 诊疗护理规范、常规： * 广义讲是卫生行政部门及全国行业协会制定的各种标准、规程、规范制度的总称如《临床输血技术规范》、《医院感染诊断标准》、《医疗机构诊断和治疗仪器应用规范》等。 * 狭义上是指医疗机构制定的本机构医务人员进行医疗、护理、检验、医技诊断治疗及医用物品供应等各项工作应遵循的工作方法、步骤。 3，明确医疗事故的发生是过失而不是故意。 4、明确了造成伤害的程度，只要造成人身损害无论轻重，无论是否遗留功能障碍，实际上将过去所谓的医疗差错归入医疗事故。　 ??? １、医疗事故的主体必须是医疗机构及医务人员。 “医疗机构”是指依法取得《医疗机构执业许可证》的机构，未经主管部门批准，私自开业非法行医的，即使行医者本人有行医资格（执业医师证）的在诊疗护理过程中造成严重后果的，不属于医疗事故。 “医务人员”是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员 二、医疗事故的构成要件： 医疗事故的构成要件 ２?、医疗事故的责任人主