6骨髓活检培训课件.ppt

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骨髓活体组织检查术 骨髓活组织检查针:由针管(内径2mm)、针座、接柱(长1.5cm和2.0cm各1件)和具有内芯的手柄四部分组成。 骨髓活体组织检查术 适应症: 骨髓增生异常综合征 骨髓纤维化(原发性、继发性) 增生低下型白血病 骨髓转移癌 再生障碍性贫血 多发性骨髓瘤 方法 1.部位均选髂后上棘或髂前上棘 2.局部常规消毒、局部麻醉、铺无菌洞巾,将针管套在手柄上。 3.术者左手拇指和食指将穿刺部位皮肤压紧固定,右手执手柄以顺时针方向进针至骨质一定深度后,拔出针芯(连手柄),在针座后端连接1.5cm或2.0cm接柱,再插入针芯,继续按顺时针方向进针,深度达1.0cm,再转动针管360°,针管前端的沟槽即可将骨髓组织离断。 方法 4.按顺时针方向退针至体外,取出活检骨髓组织,置入95%乙醇或10%甲醛中固定送检。 5.穿刺部位以2%碘酊棉球涂布轻压后再用干棉球压迫创口,敷以消毒纱布,胶布固定。 注意事项 1.开始进针不要深,如进针太深,则不易取出骨髓组织。 2.用于骨髓活检的穿刺针一般不宜用于吸取骨髓液涂片,因此针内径大,换接注射器吸取骨髓液量不易控制,易混入周围血。 * *

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