美国疼痛学会加拿大疼痛学会第届联席会议会议纪要PPT课件.ppt

2004年美加疼痛学会会议及国际疼痛相关论文精华;疼痛基础研究;神经病理性疼痛的三种模型;神经病理性疼痛大鼠模型：神经病理性疼痛过程中基因的短暂表达;骨癌痛模型;炎性痛模型;骨癌痛、炎性痛和神经病理痛;酸中毒与疼痛;组织酸中毒与慢性疼痛产生的机制;二种重要受体;酸性条件下诱导伤害感受的激活和敏化;在相对酸性环境中（pH=6.1-5.2)坐骨神经的降钙素基因相关肽表达显著增加 TPRV1敲除后大鼠该反应完全消失 TPRV1是神经源性炎症的重要介质，质子水平可以介导该过程的发生 未来ASIC3通道??滞剂用于心绞痛，TPRV1通道阻滞剂用于神经源性疼痛有良好开发前景 ;脊髓敏化的形成;感觉异常的形成;慢性疼痛感觉的扩散和痛觉分布皮区的紊乱;慢性疼痛的结果;慢性疼痛的评价;微阵列技术和“基因芯片”;疼痛相关的转录基因组（ pain transcriptome ）;“我们能否描述疼痛相关的转录基因组？”;慢性疼痛和癌痛的治疗现状;非甾类消炎药加或不加阿片类药;阿片类药物治疗慢性疼痛处方原则;阿片类药物治疗慢性疼痛处方原则;阿片类作用机制;阿片受体结构;阿片受体分布;阿片类药物的副作用-镇静;阿片类药物的副作用-恶心呕吐;;阿片类药物的副作用-恶心呕吐;阿片类药物的副作用-肠功能障碍;阿片类药物的副作用-肠功能障碍;阿片类药物的副作用-谵妄;阿片类药物的副作用-肌阵挛;阿片类药物的副作用-肌阵挛;阿片类药物的副作用-瘙痒;阿片类药物的副作用-呼吸抑制;Opioid Rotation;外用镇痛药治疗神经病理性疼痛;外用镇痛药;抗抑郁药物用于慢性疼痛;抗惊厥药治疗神经病理性疼痛;抗抑郁药物、抗惊厥药物、抗焦虑药物、安眠药作为辅助治疗;加拿大疼痛学会主席John Clark的发言;联邦政府卫生系统的重要性 名义上是“私人的”，实际得到了联邦政府的大力资助 超过4千万人没有私人保险，但是政府决策直接影响研究、教育、临床护理以及覆盖的病人 疼痛管理联合会（ The pain Care Coalition (CPC) ），成立于1988年，保证联邦卫生政策疼痛护理福利的实施;美国镇痛药物学会（AAPM )年会;会议内容;阿片类药物相关的治疗进展;新的芬太尼给药系统-病人自控、经皮给药系统;5-10分钟起效 主要用于癌痛、慢性痛相关的爆发痛 病人自控、经皮给药系统的补充 可以作为手术前的预备药物使用 ;神经调节与疼痛;鞘内药物的选择、浓度优化、剂量指南;该指南的要点;植入装置;Cox-2选择性非甾类抗炎药 效益风险评价—大花费是否值得？ 非甾类抗炎药是处方药中副作用后果严重的一类药物 美国107000入院人数 每年16500例相关的死亡 药物花费超过2.5亿，4亿元用于控制副作用;尚未得出Cox-2能够大规模使用的证据;非药物方法治疗疼痛;