鼻内翻性乳头状瘤.ppt

鼻内翻性乳头状瘤;;病因;病理：大体;施奈德膜（Schneiderian membrane）;临床表现; 单侧发病，一侧鼻腔出现持续性鼻塞，渐进性加重，伴脓涕，偶有血性涕，或反复鼻出血。偶有头痛和嗅觉异常。肿瘤扩大和累及部位不同而出现相应症状和体征。由于肿瘤生长，导致鼻腔和鼻窦引流不畅，以及由于瘤体增大压迫造成鼻及鼻窦静脉和淋巴回流停滞，常同时伴发鼻窦炎和鼻息肉。常有部分患者因此多次行“鼻息肉”摘除手术史。检查见肿瘤大小、硬度不一，外观呈息肉样或呈分叶状，粉红或灰红色，表面不平，触之易出血。;临床特点;辅助检查;编辑课件;硬管鼻咽镜;编辑课件;CT检查;编辑课件;左侧鼻腔内翻性乳头状瘤，生长部位位于左侧筛窦，肿瘤根基部引起明显骨质增生（如圆圈所画部位）。;图中可见骨质增厚区，即肿瘤原发位置。;MRI检查 ;编辑课件;Bony erosion → Bony remodeling;CT冠状位显示右侧眶上IP;鼻窦CT轴位，左侧上颌窦及鼻腔可见软组织密度影。 鼻窦MRI，横断面T2加权像，可见NIP表现为中等信号，而周边的炎症表现为高信号。;治疗;Krouse Staging System for Inverted Papilloma;Krouse 分期;术式选择;术式选择;术式选择;不同手术方式治疗NIP的临床疗效;不同手术方式治疗NIP的临床疗效;不同手术方式治疗NIP的临床疗效;资料与方法;资料与方法;观察指标与部分结果;疑问;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;Thank You！