鼻饲过程中出现误吸的应急预案.ppt

鼻饲过程中出现误吸的应急预案 护士为病人进行鼻饲 382床 李×× 男 78岁 诊断：重症肺 炎，Ⅰ型呼吸衰竭。不能经口进食，留置 胃管2天，每日鼻饲6次，每次200ml。 2013.04.17.08:30 护士颛龙华携带用物到 病人床旁进行鼻饲。首先床头抬高30- 45º， 测牛奶温度为38℃。检查胃管在胃内，胃 内无潴留，先注入温开水20ml后，注入牛 奶。 患者出现了误吸 护士颛龙华在为病人注入第三管牛奶 时，病人突然出现呛咳，呼吸急促口 唇及四肢末梢发绀，脉搏130次/分， 呼吸35次/分，指脉氧85%，护士判断 其发生了误吸。 误吸的抢救 颛龙华护士立即停止鼻饲，摇平床头，为 患者取右侧卧位。注射器抽吸胃内容物。 随即通知医生抢救患者。 医生王永丽和护士杨静携带抢救车及监护 仪迅速赶到病房。医生快速查看病情，嘱 护士颛龙华为患者吸痰，心电监护。护士 杨静给患者氧气吸入以4升/分。杨静为病 人建立静脉通路，遵医嘱给予生理盐水 20ml加甲泼尼龙针40mg静脉注射。 抢救后的处理 10分钟后，患者症状缓解。护士颛龙 华记录抢救经过。08:40患者出现误 吸，脉搏130次/分，呼吸35次/分，指 脉氧85%，给予右侧卧位、抽吸胃内容 物，吸氧4升/分，生理盐水20ml加甲 泼尼龙针40mg静脉注射。 08:50 患者 症状缓解。