正常肾脏的超声诊断课件.ppt

正常肾动脉的频谱多普勒表现 正常肾动脉血流频谱为低阻型,收缩早期频谱上升陡直,而后缓慢下降,在收缩早期可有一切迹称为收缩早期切迹。此切迹使收缩期频谱形成双峰,第一峰为收缩早期波峰,第二峰为收缩晚期波峰。 正常肾动脉峰值流速存在较大的个体差异。对于正常肾内动脉血流频谱,一般认为阻力指数为0.55～0.7,收缩早期加速时间0.07s,收缩早期加速度3m/s2。 肾脏的彩色多普勒应用： 彩超能清晰显示肾内动静脉的分布情况，如果发生动静脉拴塞，相应部位无血流信号显示。 肾弥漫性病变、移植肾排斥、或尿路梗阻时，血流阻力会增大，应测量阻力指数。 当有占位性病变时，依临床需要，运用彩超可显示其血运情况，有助于良恶性鉴别。 当临床怀疑有肾血管性高血压时，以临床需要对肾动脉狭窄性疾病做出诊断。 备用工具资料 正常肾动脉的频谱多普勒表现 正常肾动脉血流频谱为低阻型,收缩早期频谱上升陡直,而后缓慢下降,在收缩早期可有一切迹称为收缩早期切迹。此切迹使收缩期频谱形成双峰,第一峰为收缩早期波峰,第二峰为收缩晚期波峰。 正常肾动脉峰值流速存在较大的个体差异。对于正常肾内动脉血流频谱,一般认为阻力指数为0.55～0.7,收缩早期加速时间0.07s,收缩早期加速度3m/s2。 （四）肾脏血管的测量和正常值 用二维超声经腹横切，在胰腺平面下方 可探测到左右肾动静脉。 肾动脉起自腹主动脉，有波动，内径约5-6cm，管壁平滑整齐，宽度一致。 肾静脉位于肾动脉前方，汇入下腔静脉，宽度差异较大。 肾脏前后与周围组织器官的关系 （肾周围组织器官覆盖肾脏前后表面示意图） 肾脏结构—肾血管 肾动脉分为五级，即主肾动 脉、段动脉、叶间动脉、弓 状动脉和小叶间动脉。 肾静脉无阶段性，互相连通 成静脉网，最后在肾窦汇合 粗大的肾静脉，进入下腔静 脉。 左肾静脉较长，绕过腹主动 脉前方，穿过肠系膜上动脉 与腹主动脉之间的间隙向右 汇入下腔静脉。 肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。 肾蒂(renal pedicle)：出入肾门的结构被结缔组织包绕称肾蒂。 肾窦(renal sinus)：由肾门深入肾实质的凹陷称肾窦，内含肾动脉分支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。 概念 经腰部超声检查优点多： 体位舒适，病人易放松。 检查者检查方便，操作灵活。 取得的声像图较完整，可以获得肾上极， 肾门的较佳图像。 可以得到多种切面信息量大。 谢谢您的聆听！ * * * * * * 小草从地下探出头来，那是春天的眉毛吧？ 早开的野花一朵两朵，那是春天的眼睛吧？ 树木吐出点点嫩芽，那是春天的音符吧？ 解冻的小溪叮叮咚咚，那是春天的琴声吧？ * 正常肾脏的超声诊断 一、肾脏的解剖要点 （一）形态： 上下两极 内外两缘 前后两面 （二）位置与比邻： 腰部脊柱两侧，腹膜后肾窝 右肾略低于左肾约一个椎体 肾脏并非与脊柱平行 肾脏前后与周围组织器官的关系 （肾周围组织器官覆盖肾脏前后表面示意图） （三）肾脏结构 外围结构： 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 肾内结构： ①肾实质：皮质、髓质 ②肾窦：肾盂、肾盏、 肾血管、脂肪 肾脏结构—肾血管 肾动脉分为五级，即主肾动 脉、段动脉、叶间动脉、弓 状动脉和小叶间动脉。 肾静脉无阶段性，互相连通 成静脉网，最后在肾窦汇合 粗大的肾静脉，进入下腔静 脉。 左肾静脉较长，绕过腹主动 脉前方，穿过肠系膜上动脉 与腹主动脉之间的间隙向右 汇入下腔静脉。 肾 脏 的 内 部 解 剖 肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。 肾蒂(renal pedicle)：出入肾门的结构被结缔组织包绕称肾蒂。 肾窦(renal sinus)：由肾门深入肾实质的凹陷称肾窦，内含肾动脉分支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。 概念 二、肾脏的超声检查方法 （一）检查前准备 无特殊准备，空腹条件下效果最好。 （二）检查体位 1、仰卧位：肾外血管疾病检查时采用 2、侧卧位：最常采用的方法 3、俯卧位：较少采用 4、立位：对测定肾活动度适用 肾脏三种检查体位示意图 仰卧位 侧卧位 俯卧位 经腰部超声检查优点多： 体位舒适