学院教学仪器设备维修报告单.doc

xx与xx学院教学仪器设备维修报告单 设备名称 报修日期 资产编号 规格型号 存放地点 价格（元） 购置日期 联系人及电话 故障现象及原因： 使用管理人（签名）： 教研室主任（签名）： 检测结论： 估计维修费用（元）： 检测人（签名）： 学院资产管理负责人（签名）： 编号： 分管院长意见（签名）（单台次费用超过5000元）： 更换配件名称、数量及费用： 维修工时费： 实际维修费： 维修质保期： 使用管理人验收意见（签名） 教研室主任（签名） 备注：本表务必保存好，报销维修产生的费用以此为依据。 注：①用黑色碳素笔（中性笔）填写或打印。②“检测结论”以上栏目由报修单位填写，填写要准确、完整，不漏项。③维修完毕，经办（维修）人员负责填写实际维修费用和维修质保期。设备维修完成、明确维修质保期限后，验收人方可签名，不得提前签名或盖章。