血液透析的饮食指导课件.ppt

常用水果含钾量见表 食物 含钾量 食物 含钾量 西瓜 124 草莓 135 葡萄 124 桃 252 柚 257 杏 370 橙 182 香蕉 472 柑橘 199 菠萝 147 苹果 110 鸭梨 115 可见仅杏仁和香蕉含钾量较高，其他常用水果含 钾量并不高。 常用蔬菜含钾量 食物 含钾量 食物 含钾量 食物 含钾量 菠菜 502 大白菜 199 芋头 213 藕 497 小白菜 274 南瓜 69 大葱 466 油菜 346 胡萝卜 217 鲜蘑菇 328 圆白菜 200 白萝卜 196 山药 452 扁豆 286 香菇 1960 茄子 152 芹菜 163 木耳 773 洋葱 138 豇豆 200 海带 1503 西红柿 191 菜花 316 紫菜 1649 丝瓜 156 冬瓜 136 苦瓜 200 黄瓜 234 可见新鲜蔬菜中菠菜、藕、大葱、鲜蘑菇、山药较高，而干制山珍（香菇、木耳）和海产品（海带、紫菜）的钾含量非常高，肾衰患者应谨慎食用，好在这些蔬菜每次的食用量均不会很大，因此正常进食情况下，由摄入这些蔬菜所摄入的钾并不会太多。 可以通过烹调方法来减少钾的含量 方法 效果 ①土豆切成小块，用水浸泡1日，并不断换水 钾含量可减少1/2~2/3 ②蔬菜切碎放入水中煮熟，弃水食菜 钾含量可减少1/2~2/3 ③水果加糖水煮后弃水，食果肉 钾含量可减少1/2 ④罐头食品中的水果、蔬菜含量低，但不能喝汁水 ⑤把食物放入超低温冷藏中 钾含量可减少1/3 含钾高的水果及蔬菜 含钾高的坚果和谷类 钙和磷摄入 钙和磷在食物中分布很广，注意控制摄入量 磷的摄入量与每日蛋白质的摄入量有着密切的关系，每100g蛋白质含磷1000-1500mg,因此很难做到在限磷的同时又摄入足够的蛋白质，因此，大多数患者需要使用钙磷结合剂治疗高血磷。 由于患者磷清除障碍，高磷血症可引起继发性甲状旁腺机能亢进,又可引起转移性钙化,钙磷代谢障碍，从而引起骨病、心脑血管疾病和死亡率增加 血透患者血磷应控制在1.8mmol/L以下。食物中磷的摄入量限制在每天800毫克以下，钙的推荐摄入量为1500mg/d 血透病人应该选用钙含量较高又容易被机体吸收的食物 牛奶中的乳钙容易被机体吸收，所以是首选，其次可选择鱼、虾 大多数患者需要食用磷结合剂治疗高磷血症。磷结合剂要和富含磷的饮食要一同服用才能起到降血磷、升血钙的作用 发现血钙过低可服用碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙制剂，提高血钙浓度 血透病人还应注意限制磷的摄入 磷和钙在食物中分布很广，如牛肉、奶制品、坚果、动物内脏、鱼等 蛤蜊中磷的含量较高，应避免多吃 富含铁食物: 猪血、猪肝、羊肉、牛肉等红肉、动物血液食物 高 磷 食 物 　 坚果类 核桃、杏仁、花生、开心果、黑芝麻、瓜子、松子。 　　内脏 猪肝、腰子、猪心、猪脑、猪肠。 　　全谷类 糙米、麦片、胚芽米、全麦面包、薏仁、乾莲子。 　　干豆类 黄豆、红豆、绿豆、花豆。 　　奶制品 奶粉、乳酪、鲜奶、调味乳。 　　酵母 养乐多、优格、优酪乳、健素糖、酵母粉。 　　其他 可乐、巧克力、茶、蛋黄、碳酸饮料、花粉、卵磷脂。 常用食物中磷的含量（每100克可食部分） 含磷高的食物： 紫菜 710mg 鸡蛋黄 532mg 香菇 414mg 甲鱼 430mg 蟹 616mg 奶粉 883mg 花生 399mg 牛奶 195mg 青鱼 246mg 瘦肉 177mg 鸡 189mg 含磷低的食物： 鳗鱼97 河鳗97 大黄鱼 25 黄鳝 62 河虾23 海参12 鸡蛋白16 草鱼30 富含钙食物: 牛奶及食用乳制品（如奶酪）、豆制食品、甘蓝或莴苣等绿叶蔬菜等。 富含维生素食物： 鱼肉、奶油、动物肝脏、牛奶 避免钙质流失 酗酒、吸烟、嗜饮咖啡、高盐、高蛋白质的炸鸡、汉堡 防碍钙质吸收： 汽水、可乐 含钾、含磷均高的食品： 龙井茶、绿茶、干蘑菇、干冬菇、葡萄干、西红柿罐头、黄豆、绿豆、虾皮、紫菜、小米 磷限制在800mg，60公斤的PD病患 10份蛋白质的分配 3碗饭 3*80=240 mg 3两红肉