第10章 护理理论.ppt

第十章 护理理论与模式(Nursing Theory and Model);学生在学完本章后能够： 认识与记忆: 1.准确描述护理理念、护理理论的相关概念。 2.简述护理理念、护理理论的发展过程。 3.简述现代护理理念的基本要素。 ;学生在学完本章后能够： 理解及分析： 1.陈述奥瑞姆自理理论的主要内容。 2.陈述罗伊适应模式的主要内容。 3.说明纽曼系统模式的主要观点。 4.简要说明考克斯健康行为互动模式的主要观点。;学生在学完本章后能够： 综合及运用: 1.在老师指导下，运用奥瑞姆自理理论对具体个案进行 分析。 2.在老师指导下，运用罗伊适应模式对具体个案进行分 析。 ;专业术语;（Key points）;第一节 概 述; 理念（philosophy）一词来自于拉丁文philia（爱）及sophia（智慧）。 寻找真理（search for truth） 理念、哲理或哲学; 理念是人的信念与价值观的组合，它以原则形式左右一个人的思维方式，影响个体的行为举止，引导个人判断是非和决定事物的价值。; 护理理念是护士对护理的信念和所认同的价值观。;;一、理念与护理理念;一、理念与护理理念;禁欲主义阶段;禁欲主义阶段;禁欲主义阶段;禁欲主义阶段;禁欲主义阶段;禁欲主义阶段;一、理念与护理理念;一、理念与护理理念;一、理念与护理理念;一、理念与护理理念;一、理念与护理理念;一、理念与护理理念;一、理念与护理理念; 理论是对事物本质所进行的有目的、系统性和抽象性地概括。 理论由一组相互关联的概念、定义、概念间关系、假设、观点主张等组成。 基本组成包括4个部分：概念、定义、假设、现象。 ★;生理的需要;; 理论的目的包括： 描述、解释、预测、控制或操控。; 护理理论是对护理现象及其本质的目的性、系统性和抽象性地概括，用以描述、解释、预测和控制护理现象。★ ★;;二、理论与护理理论;萌芽期（20世纪50年代以前）：南丁格尔;1;二、理论与护理理论;二、理论与护理理论;二、理论与护理理论;1;;第二节 奥瑞姆的自护理论;一、奥瑞姆简介;二、自理理论主要内容;自理（self-care） 自理能力（self-care agency) 基本条件因素（general conditions factors） 治疗性自理需要（therapeutic self-care demand);个体为了维持生命，确保自身结构完整和功能正常，增进健康与幸福而采取的一系列自发的调节行为和自我照顾活动。;自理可以通过学习或经他人的帮助、指导而获得。 自理是一系列连续的、有目的的活动。 贯穿于日常生活。 依赖性照顾（dependent care）。 ;影响因素：年龄、发展水平、生活经历、文化背景、健康状况、可得到的条件等 10个方面 ：警觉能力、控制能力 依赖性照顾力量 （dependent care agency）。 ;二、自理理论主要内容;一般自理需要（universal self-care requisites) 发展的自理需要（developmental self-care requisites) 健康欠佳时的自理需要（health deviation self-care requisites) ;二、自理理论主要内容;二、自理理论主要内容; ; ;;根据病人的自护需要和自护能力的不同而分别采取三种不同的护理系统：;支持和保护病人;根据病人需要帮助病人;病人有能力执行或学习一些必需的自护方法，但必须在护士的帮助下才能完成。;二、自理理论主要内容;;四、奥瑞姆自理理论与护理实践;（Knowledge framework）;（Knowledge framework）;（Knowledge framework）; 患者，女性，51岁，多饮、多尿10余年，手、脚麻木2月余。患者于2006年初感明显的多饮、多尿，2月内体重下降5kg，于社区医院就诊，当时测血糖20mmol / l，尿糖（++++），诊为2型糖尿病，口服二甲双瓜、美迪康、美吡达、达美康等药物治疗，没有进行严格的饮食控制，运动量尚可，多次在门诊检查，空腹血糖一般7.0mmol / l，餐后血糖在15~16mmol / l之间。没有定期监测血糖、血脂以及肝、肾功等，患者于2月前出现手、足麻木，以下肢为重，伴乏力，踩棉花感，不伴疼痛、间歇性破行，近1周加重，来我院门诊就诊，为进一步治疗收入院。入院后查T 36.7℃, BP 135 / 80mmHg,R 16次/ min，P 67次/ min，身高162cm，体重61kg；血糖：空腹7.4mmol / L，餐后2h 11.5mmol / L，医嘱给予格华止、拜糖平口服药物治疗。患者发现高血压5年，未规律服药，