医院保洁员培训.ppt

职业暴露引起的感染病例中约90%由针刺伤或其他外伤引起，少数通过皮肤粘膜接触感染 小草从地下探出头来，那是春天的眉毛吧？ 早开的野花一朵两朵，那是春天的眼睛吧？ 树木吐出点点嫩芽，那是春天的音符吧？ 解冻的小溪叮叮咚咚，那是春天的琴声吧？ * 根据卫生表面的分类，清洁工作的频率可视患者的解除程度进行适当调整，如手经常接触的卫生表面，可每隔1h清洁1-2次，而非手经常接触的卫生表面，如墙面、天花板等，可每隔1周清洁1-2次。 医疗废弃物的分类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 感染性废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料； 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械； 废弃的被服； 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 医学实验动物的组织、尸体。 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 医用针头、缝合针。 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 药物性废物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； 可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； 免疫抑制剂。 废弃的疫苗、血液制品等。 化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 废弃的汞血压计、汞温度计。 ? 医疗废物处理流程 污物的分类及收集 ▼生活垃圾→ → → → →黑色袋 ▼感染性废弃物→ → → →黄色袋 ▼放射性废弃物 药物性废弃物 化学性废弃物 遗传毒性废弃物 → → → →特殊标志污物袋 病理性废弃物 锋利物(锐器) 污物的收集 污物袋要有明显标识 严格的污物分类收集制度，及时清运(装满3/4时) 锐器必须放入锐器容器 放射性废物应存于适当的容器中 分散的污物袋要定期收集集中，及时补充 防止泄漏 严禁医疗废弃物混装！ 我们暂时没有专门的运送工具怎么办？ 在所有的医疗废物袋外再加装一层清洁的包装！ 保洁员应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源(科室人员签字)、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。 禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物；禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物；禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。 职业接触与防护 职业暴露的类型 锐器伤： 注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀…… 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜…… 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 发生针刺伤的操作 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止双手重新盖帽 禁止用手移 去注射器针头 职业接触（锐器伤）后应急处理措施 保持镇静，按常规脱去手套 立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。 如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。 受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75%乙醇（俗称酒精）或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。 立即按常规脱去帽子、口罩、工作衣等 流动净水冲洗污染部位 被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗干净 喷溅所致的污染 标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 经血液传播、非经血液传播 双向防护：患者 医务人员（保洁人员） 标准预防措施 手卫生：最有效、经济、简便的方法 接触污染物品：戴手套 有可能被污染物喷溅时：戴外科口罩、防护镜/面罩， 穿隔离衣/防水围裙 处理锐器：防止刺伤 患者用后物品：采用正确的消毒灭菌措施 重视手卫生 手是病菌播散的主要途径之一 医院感染80%是由手引起的 控制医院感染最