医疗纠纷事故防范处理管理办法推荐.pdfVIP

咸宁学院临床医学院 / 附属第二医院 医疗纠纷 / 事故防范处理管理办法 第一章 总 则 一、为了防范医疗纠纷 /事故发生，维护正常医疗秩序，保障医疗安 全，依据《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法规，重新 修订本院医疗纠纷 /事故防范处理管理办法。 （以下简称《办法》） 二、《办法》所指医疗纠纷 /事故其定义为：医、护、技人员在医疗 活动中，违反各级卫生行政部门法规、规章制度、诊疗常规、操 作规范，导致病人不满意或对患者机体造成伤害。 三、《办法》强调科主任为医疗安全第一责任人。 四、各级医务人员在医疗活动中， 须严格遵守各级卫生行政管理部门 法律、法规、规章制度、诊疗常规和护理规范。 五、各级医务人员要树立以病人为中心理念，改善服务态度，提高质 量，增强法制观念与安全意识，提高医患沟通技巧。 第二章 医疗纠纷 / 事故的防范 六、科室应有计划的组织全科人员学习有关法律法规等， 增强医疗安 全意识。 七、各级医务人员应遵守劳动纪律，坚守岗位，班后及节假日值班人 员不得擅离岗位。 八、各科室应严格执行各项查对制度， 严把发药、 注射、静滴、抽血、 输血或血液制品、 检查、化验、治疗、手术、麻醉等诊疗技术关。 1 / 9 九、未获得相应执业证书的医务人员，禁止单独从事医疗活动。 十、各临床科室医护人员须保证 24小时在岗。危重抢救应分秒必争、 紧张有序，组织严密，上下级各负其责。在场人员不讲与抢救无 关的话，无关人员不得介入。医务人员务必在抢救结束后 6小时 内据实完成抢救病历记录，并附加补记说明。定期做好急诊科、 各科室抢救病房、手术室药品、物品、器械、敷料的补充和日常 维护。 十一、各种药物注射应严格按医嘱执行，护士应密切观察注射过程， 对发生不良反应或意外者， 应及时报告医生进行处置。 门诊患者 注射后发生不适症状的必须留观。 十二、知情告知过程， 应严谨、 客观、科学、 实事求是， 不夸大疗效， 严格执行医院知情同意管理制度， 与患者或家属谈话签字时， 要 认真耐心， 不简单化， 不敷衍了事， 不冷淡厌烦。 无处方权医生、 进修实习医生不得与患者或家属谈知情同意。 病情复杂或特殊治 疗应由本院主治医师以上人员知情告知。 重大有创检查、 治疗或 应用新治疗方法及实验治疗知情告知时， 应有医教科介入， 必要 时向业务院长汇报，并发症及不良后果的应对方案一并知情告 知。 十三、严禁在病区治疗室、换药室、处置室、病房等做手术（除诊断 性穿刺外）。 十四、严格执行医院重大手术报告管理制度。凡重大、疑难、新开展 及特殊病例的手术（截肢、重要脏器切除、脏器移植等）须上报 2 / 9 医教科。 十五、严格执行医院新业务、新技术申报准入制度。 十六、各临床科室应认真及时做好病程记录及上级医师查房记录及签 字确认、会诊记录、疑难病例讨论记录、手术、麻醉、死亡病例 讨论等记录。 十七、患者或家属要求终止治疗、出院或转院时，病程记录中应详细 记录原因，患者或家属签字确认。 第三章 医疗纠纷 / 事故的处置 十八、患者或其家属对诊疗活动提出异议时，