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谢谢! * 一是明确了医疗质量、医疗质量管理的范畴以及各级卫生计生行政部门和医疗机构的责任。 二是明确了各级卫生计生行政部门、医疗质量控制中心和医疗机构在医疗质量管理工作中的职责和任务。 三是明确了医疗机构医疗质量管理全过程的具体要求和措施。 四是明确了各级卫生计生行政部门对医疗机构医疗质量管理的监管职责和形式。 五是明确了相关法律责任。 ----- 以强化重点病种及医疗技术质量管理和费效比控制 加强平台专业医疗质量管理与控制 推行疾病分级诊疗过程中医疗质量连续化管理 加强日间手术质量管理和逐步提升基层医疗质量安全水平为重点 进一步建立完善医疗质量管理与控制长效工作机制,落实住院医师规范化培训制度。 * 病人信息也为出院的终末信息,尽管可以通过终末质量评价在一定程度上积累经验,通过信息反馈间接控制下一个医疗环节,从而达到提高管理水平的目的,但并不能很好地预防医疗缺陷,给病人造成的不良后果通常难以弥补。 * * * * * * * 目 录 CONTENTS 医疗质控数字化医疗质量监控管理平台建设方案 01 医疗质量监控平台建设的背景与目标 02 平台建设方案概述 03 平台建设规划与功能设计 平台建设背景·发展方向与监管政策 医疗质量是医疗机构的灵魂,是医院发展的决定性因素。随着国家逐步鼓励和放开对民营医疗机构的设立,加强医疗机构医疗质量管理是卫生管理部门和各级医疗机构得以发展与生存的关键。 医疗行业发展方向 相关行业政策法规 整个社会环境与医疗行业环境都需要医疗机构对于自身的医疗质量建设提出更高的标准和要求 医疗质量管理也从终末端质量管理逐渐向精细化、要素化管理方向发展 2014年5月卫计委就印发了《医疗质量管理办法(征求意见稿)》就规定了医疗质量管理的内容; 2016年卫计委发布的《2016年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案》中更将“持续改善医疗质量”作为改善医疗服务行动重点工作。 平台建设背景·行业质量监管普遍问题 目前医疗机构尤其是民营医疗机构传统的医疗质量管控模式已经很难满足医院发展和广大患者不断增长的医疗服务需求,因此不断强化医疗机构自身医疗质量建设对于医院发展有着积极而长远的意义。 主要通过查阅病历、科室检查、科室查房等方式 导致质量管理人员工作效率不高,并且容易出现差错 传统的医疗质量管理是一种单纯式管理,难以实现医院的整体监控与管理; 管理范围也局限于临床业务及指标,对于医院的服务水平、行政管理、后勤管理等方面基本不涉及。 传统医疗质量管理在管理的时效性和空间性方面较差,很难随时随地进行质量控制; 医疗质量管理以终末质量评价的反馈为主,较少涉及基础质量和环节实时质量控制。 评价指标中的相关数据主要来自于病案首页,指标存在较大的局限性; 我国传统医疗质量评价指标相比国际医疗质量评价指标体系存在一定缺陷。 从医疗质量管理而言,可避免的医疗事故基本上都是未能遵守相关医疗卫生管理制度及诊疗技术规范等原因造成的 平台建设背景·当前监管现状与问题 目前公立医院已具备了一体化、信息化质量监管的信息基础,并制定了较完善的质量评价指标体系等制度,积累了大量临床诊疗技术规范知识库。而在民营医疗机构还没有完全建立完备的质量控制体系,很多诊疗数据还不完备。 以终末质量评价的反馈为主,都是在事后做的,处于传统质控的事后监督模式; 目前医院病历质控的工作模式是事后的评分评价,而不是事中进行提醒和反馈; 医生诊疗过程是根据医生的经验来下的,而不是根据信息化来进行反馈和提示,缺乏从终末前移到具体的诊疗环节中和全程管控。 质控专家目前的工作主要局限于对于病案的监控,而对于医疗业务质量的监控涉及很多方面,无法保障质控的全面性; 需要建设医疗质控系统中将需要监控的业务逐一增加到系统中。 目前的管理主要是质控专家以及科室质控人员向医生发出的质控消息通知,对于处理的结果缺乏反馈; 医生以及护士直接也缺乏及时的沟通,对于实时医疗质量控制缺乏实际支撑。 平台建设目标·构建数字化质量管理平台,提高对医疗机构医疗工作质量的管控能力 综上,当前医院传统的医疗质量在管理理念、管理手段、管理内容已经不适合新的医疗形势。因此,迫切需要借助现代信息技术,建立新时期新的医院数字化医疗质量管理新模式来实现医疗质量的全程、实时监控。 医疗机构 监管单位 统一 监管 质量 管控 建设目标 形成质控工作闭环管理 减轻医生工作压力 促进质控工作低成本高效运营 推进医疗质量信息对公众及时、公开、透明 提高各级医院的合规化管理 提高医疗质量,降低医疗风险 减少医疗纠纷和投诉 提升医院管理效能及学术水平 平台建设价值·实现事前提醒、事中实时监控、事后比对分析的闭环医疗质控 通过构建医院医疗质量控制管理平台,让对医院医疗质量的管控做到事前提醒、事中监督,事后考核,形成质控工
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