儿童口腔医学课件 乳牙解剖结构.pptVIP

牙位记录 A B C D E Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 55-51 61-65 85-81 71-75 乳牙的解剖形态 ⊙牙体形态 ⊙牙髓腔形态 解剖形态共性特点 数量：少 色泽：微青白色、近白色 大小：较之继承恒牙，乳前牙较小、乳磨牙较大 形态：（表） 基本与同名恒牙相似，但具自身特点。 D较明显——“四不像” 乳恒牙形态比较 相邻关系 乳牙为面接触，恒牙为点接触 乳牙根下方有继承恒牙胚，一定年龄会发生生理性牙根吸收。 硬组织结构 厚度薄，为恒牙的1/3－1/2 钙化差，硬度低，易磨耗 牙釉质晶体小，化学反应活跃 牙本质小管粗而直，在EDJ处较恒牙多 软组织结构 牙髓神经纤维呈未成熟状，分布稀疏 牙冠：短宽，易磨损。 C 牙尖偏远中，近中牙尖嵴距颈缘较远中近。 牙根：根尖1/3偏向唇侧（A 最明显） 冠根比：较恒前牙的小 髓腔：单管 牙冠：大小 D：颊舌径＜近远中径；D反之。 咬合面窝沟数量多（尤E ），开口小于恒牙；但易磨耗。 近中颊面之牙颈部结节状隆起明显（尤D、D） 牙尖数目：D2-4个； E4个 D4-5个； E5个 牙根：髓室底距离根分叉近 根分叉大，根尖1/3向内收 DE：2B1P D： 1M1D E： 1M2D / 2M2D 冠根比： 与恒磨牙相比，较大 髓腔： 髓角：M＞D，B＞L MB最高 髓底薄，副根管多 根尖周炎易发 下颌乳磨牙双管较多，以E的近中根最多见。 D D E E 乳恒牙的临床鉴别 磨耗度 色泽 形态 大小 排列 X线片 乳牙的牙根吸收 生理性 人体中唯一能生理性吸收、消失的硬组织 呈间断性，分活动期与静止期 稳定期（表3－19） 影响乳牙根吸收的因素 咬合力 牙周膜变性 恒牙胚 多种CKs:甲状旁腺激素相关蛋白（PTHrP）、转化生长因子-β1（TGF-β1）及血管内皮生长因子（VEGF）…… RANKL-RANK-OPG系统——破骨（牙）细胞、成骨细胞 儿童的生长发育：局部，全身 诱导恒牙萌出及正常恒牙列的形成 发音 美观 心理 年轻恒牙的特点 恒牙已萌出，但未达合平面 形态、结构上未完全形成和成熟 牙体无磨损 磨牙合面的远中可见龈瓣覆盖 不断萌出过程中，龈缘位置未定 牙釉质萌出后成熟现象（post eruptive maturation），涂氟时机 硬组织薄，钙化差，龋损发展较快且多为急性 髓腔大，髓角高，无继发性牙本质 牙根未发育完成。根短，硬组织薄，根管粗大呈喇叭状开口 牙髓组织中细胞成分多，纤维成分少，血运丰富，是保存活髓的好时机 总结 选择、名解、简答 掌握：乳牙解剖结构的特点及临床意义 乳牙生理功能 乳恒牙临床鉴别 joice7777@ @dearjoice 372822919* 近/远中颈缘曲度——从近/远中面颈缘在颊、舌侧缘交点的连线与颈缘最凸点之间的垂直距离。 颈嵴：牙冠在近颈部区有带状隆起，以IV颊侧最明显。由于乳磨牙合面的颊舌径比颈嵴处的颊舌径要小，在行预存冠修复的时候，颈嵴的保存与利用就显得尤为重要了，所以在备牙的时候，强调的是合面、近远中面的预备，颊舌面的预