静配中心岗前培训.docx

PAGE PAGE 1 静脉用药调配中心岗前培训计划 静脉用药调配中心（PIVAS）按照本培训计划对新职工进行岗前培训，确保每位新职工了解 PIVAS 工作的目的和意义;掌握本岗位相关法律法规、药品相关知识，做到依法执业;各岗位技术操作技能，具备良好的业务素质及心理素质理论;熟悉各岗位的岗位职责;操作合格率 100%，有较强的凝聚力和团队精神。 一、培训大纲 1.组织新职工参加医院和科室的各项活动，遵守医院和科室各项规章制度。 2.带教老师必须言传身教，为社会和医院培养出专业、合格、优秀的医疗工作人员。 3.定期组织带教老师为新职工讲课，以加强其理论知识、开拓视野，使其了解 PIVAS工作流程和工作特点。 4.通过理论联系实际，使新员工能够迅速掌握集中调配的基本知识与技能。 5.带教老师积极传授工作上的技巧和经验，重点讲解无菌操作规范，培养新职工的无菌观念。 6.带教工作结束后，班组对新职工安排一次理论和操作考试，检查并总结其带教期间的学习情况，并视其考试成绩决定是否能独立顶岗。 二、培训内容 时间 培训内容 第一周 建立静脉用药调配中心的目的和意义 GMP的概念及基本要求 静脉用药集中调配质量管理规范 静脉用药集中调配操作规范 静脉用药的合理应用 第二周 无菌技术 抽吸药液技术 手卫生规范 医疗废物管理条例 紫外线灯的使用注意事项及防护服的方法 第三周 空气及物体表面微生物检测方法 戴口罩、无菌手套及穿脱隔离衣与防护服的方法 输液标签相关内容 输液时需采用避光措施的药物 慢性滴注的药物 第四周 溶媒的选择 净化系统的知识培训 细胞毒溢出预案 水平层流洁净台及生物安全柜的使用与维护 理论知识及技能操作考核 建立静脉用药调配中心的目的和意义 一、国内外医院药学的发展历程 （一）欧美医院药学发展的3个阶段 1、传统阶段∶医院药学是以保障供应为中心任务的，即保障供给临床和患者治疗需要的药品。 2、临床药学∶20世纪 60年代初沙利度胺（反应停）事件的出现，使各国重视了药品不良反应的监测，国外提出了临床药学的概念。与医师共同制定给药方案，以达到最佳的治疗效果和减少药物的不良反应。 3、药学监护∶20世纪 80~90年代初，美国提出了医院药学变革的新概念，即药学监护。它的定义简单地说即以患者为中心进行药物治疗监护，目的是改善患者的生活质量。 （二）我国医院药学发展的3个阶段 1、以药剂学为核心的医院药学（1928~1962年） 2、以生物药剂学为核心的医院药学（1963~1982年） 3、以现代药剂学及临床药学为支柱的医院药学（1982年至今） 二、药学服务 （一）药学服务的概念 药学服务就是药学人员利用药学专业知识和技术，向社会公众（包括医药护人员、患者及其家属、其他关心用药的群体等）提供与药物使用相关的各类服务。目的是使患者得到安全、有效、经济、合法的治疗药物，达到身心全面康复的目的，实现人类生活质量的改善和提高。 （二）药学服务的主要内容 1、药学人员应提供安全的治疗药物。 2、药学人员应提供有效的治疗药物。 3、药学人员应提供经济的治疗药物。 4、药学人员应以合法的方式提供药品。 三、建立静脉用药调配中心的目的和意义 （一）建立静脉用药调配中心的目的 传统临床静脉输液中的加药工作是由各病区护士在各自的治疗室内完成的。一方面加大了护理人员的工作量;另一方面治疗室是一个非封闭环境，不仅人员及非净化空气的流动不可避免，而且各种操作均暴露于非净化空气中，调配药液时污染的可能性很大。药品是一种特殊商品，其质量要求是安全、有效、稳定、均一。药品生产过程是通过GMP实行质量控制的，但目前药品使用环节上的质量控制尚缺乏有效的管理规范。因此，引入静脉药物集中调配的目的是加强对药品使用环节的质量控制，保证药品质量体系的连续性提高患者用药的安全性、有效性;实现医院药学由单纯供应保障型向技术服务型转变，实现以患者为中心的药学服务模式，提高医院的现代化医疗质量和管理水平。 （二）建立静脉用药调配中心的意义 建立静脉用药调配中心，可以保证静脉滴注药物的无菌性，防止微粒污染;同时，可杜绝不合理用药现象，减少药物浪费，降低用药成本，确保药物相容性和稳定性，将给药错误降至最低。由于空气净化装置的防护作用，可大大降低毒性药物对医护人员的职业伤害。PIVAS 作为医院的新部门，对合理用药和加强药品管理具有非常重要的意义。 1、保证药品调配的质量和静脉用药安全 国外有研究发现，在输液中加入或不加入药物的污染率分别为6.7%和3.9%∶国内研究发现，输液中加入1种或2种药物时污染率分别为12.7%和16.7%，而加入3种药物，污染率急剧上升到 44.3%。在万级的配置间内，PIVAS 操作人员在局部 100 级的洁净层流台上，严格按照无菌配置技术配置药