临床护理实践指南手术室器械传递-PPT.pptVIP

1、安装、拆卸刀片方法:安装刀片时,用持针器夹持刀片前段背侧, 轻轻用力将刀片与刀柄槽相对合；拆卸刀片时,用持针器央住刀片的尾端背侧,向上轻抬,推出刀柄槽 。 安装刀片 拆卸刀片 传递手术刀的方法：采用弯盘进行无触式传递方法,水平传递给术者,防止职业暴露 2、剪刀传递方法 洗手护士右手握住剪刀的中部, 利用手腕部运动, 适力将柄环部拍打在术者掌心上。 3、持针器夹针方法：右手拿持针器开口处的前1/3夹住缝针的后1/3；缝线卡入持针器的前1/3。 传递持针器的方法：洗手护士右手捏住持针器的中部，针尖端向手心，针弧朝背，缝线搭在手背上或握在手心中，利用手腕部适当力度将柄环拍打在术者掌心上。 * * * * * * * * *  护理实践指南第一篇第7节  ——手术器械识别及手术器械、辅料传递 目录： 1、常用手术器械的识别 2、手术器械传递的原则 2、常用器械的传递 3、常用敷料的传递 4、腔镜器械的传递 5、传递手术器械的注意事项 手术器械分类 一、切割器械 1、 手术刀 包括可拆卸手术刀和固定手术刀两种类型。 可拆卸手术刀的刀柄最常用的有3号、4号、7号。 可拆卸手术刀片有15号小圆刀片、 10号中圆刀片、20~23号大圆刀片、 11号尖刀片、12号镰状刀片等型号。 手术刀一般用于切开和剥离组织。 一般情况下，中圆、大圆刀片用于切开皮肤、 皮下、肌肉和骨膜等组织； 小圆刀片用于眼科、手外科、深部手术等精细组织切割； 尖刀片用于切开胃肠道、血管、神经及脏组织； 镰状刀片主要用于腭咽部手术。 20~23号大圆刀片只能安装在4号刀柄上；其余10、11、12、13号刀片可安装在3号、7号刀柄上。 2、手术剪 根据剪刀对象的不同分工分为精细剪、组织剪、线剪、骨剪和钢丝剪等。 一般情况下， 游离、剪开深部组织长弯剪， 游离、剪开浅部组织用短弯剪， 分离精细组织组织用薄刃、尖弯剪、 断开韧带或较多组织时用厚刃、钝弯剪， 剪线、辅料用直剪， 剪断骨性组织用骨剪，剪截钢丝、克氏针等钢质材料用钢丝剪。 二、抓取器械 1、手术镊 手术镊主要是用于手术中的局部组织的提拉暴露，以及协助分离与缝合操作。 有齿镊对组织损伤较大，仅用于夹持较硬的组织，如皮肤、瘢痕。 无齿镊用途广泛，有1.5mm、2.0mm、3.5mm、等多种型号，用于夹持各种组织及脏器 精细、尖镊对组织损伤较轻，多用于血管、神经、整形美容等手术。 持握姿势：以拇指、食指和中指，轻稳适当用力握住即可 2、血管钳 多用于术中止血和分离组织，也用于协助缝合，夹持辅料，由于血管钳扣紧对组织有不同程度的损伤，不能直接用于皮肤、脏器及脆弱组织。 其他钳类: 直角钳：用于游离血管、胆管、等组织，以及牵引的引导 可可钳：在血管钳的尖端增加鼠 齿设计，用以增加把持力， 多用于夹持坚韧致密组织 或阻断胃肠道。 组织钳又叫（Allis） 对组织的压榨较 血管钳轻，故一般 用以夹持软组织， 不易滑脱，如夹持 牵引被切除的病变 部位，用于夹持组织 皮瓣。 卵圆钳：又名环钳、 海绵钳钳的柄部有 两环，使用时手指套 入环内，钳的下端(持 物端)有两个小环有 齿卵圆钳主要用于钳 夹辅料，无齿卵圆钳可 用于提拉食管、肠道。 肺叶钳：用于夹提、 牵引肺叶，以显露手 术野。 肠钳（肠吻合钳）： 用于夹持肠管，齿槽薄 弹性好，对组织损伤小 ，使用时可外套乳胶管， 以减少对肠壁的损伤。 取石钳：用于取出胆囊、胆道、以及输尿管的结石。 肾蒂钳：在肾脏切除手术中用于阻断 肾蒂血管。 无损伤钳：用于阻断或部分阻断较大的血管，对血管壁的损伤小，根据阻