临床篇疾病概论课件.pptVIP

六、疾病的分类 （一）综合分类法：将疾病分为传染病和寄生虫病、肿瘤、各系统器官的疾病等。 （二）常见病或多发病（相对应者为少见病）：在人群中有较高发病率。如： 1．慢性病：即慢性非传染性疾病，如心脑血管病、肿瘤、糖尿病等 2．传染病：主要由各种致病微生物引起，具有传播、流行特征 3．寄生虫病：由寄虫引起，如疟疾、阿米巴病、蛔虫病、血吸虫病等 4．地方病：是宿主长期暴露于当地特定的自然或社会致病因素所引起的地方性流行性疾病。如克山病(缺硒)、碘缺乏病。 5．职业病：是劳动者在职业活动中因接触职业性有害因素所致，如尘肺、幅射损伤 * （三）器质性疾病（organic disease,如肺炎、肾炎等 ）和功能性疾病(functional disease,如神经衰弱、功能性子宫出血、癔病等) 由思想、情感障碍引发的器质性疾病特称为心身疾病（psychosomatic disease,如高血压、溃疡病等 ）。 * * 疾病谱的变化 疾病谱通常是指对发生较多和对人类危害最大的前十位疾病顺序的排列，工业化以来的三个阶段 传染病、寄生虫 、营养不良 恶性肿瘤、心脑血管、慢性呼吸系统疾病 社会因素：酗酒、吸毒、暴力等 * 中国城市前五位疾病死亡原因 顺 位 │ 1957 │ 2002 1 │呼吸系病 │恶性肿瘤 2 │传染病 │脑血管病 3 │消化系病 │心脏疾病 4 │心脏疾病 │呼吸系病 5 │脑血管疾病 │损伤与中毒 第三节 衰老与死亡 一个无法回避的话题 * * 1.定义 衰老（senescence）是生物体随着年龄增长而发生退行性变化的总和。主要表现为： 器官重量减轻（脑减轻10-15%，肝减轻20-30%），细胞萎缩丢失（使身体缩小12%），胞浆色素沉着，间质增生硬化，功能代谢降低（心输出量减少30-40%，肾血流量减少40-60%，肺功能相当于青年的1/2） 适应能力减弱，储备功能不足，抗病能力低下等。 衰 老 发育、成熟 老化 衰老 死亡 （40岁前） （40-50岁）（60岁后） * 衰老的大致阶段 * 2. 衰老的特征 （1）普遍性 （2）进行性或不可逆性 （3）内因性 （4）有害性 3. 人口老龄化及老年病 世界三大难题。 （1）老龄化社会的国际标准 60岁以上人口比例10%； 65岁以上人口比例7%； 14岁以下人口比例30%； 年龄中位数30岁。 * 19世纪末，法国、瑞典等成为世界上第一批老年性国家。 20世20年代后又有英国、德国、加拿大、比利时、荷兰、日本等跨入老年性国家行列（未老先富）。 中国于2001年成为老年性国家（2012年 60岁以上人口比例为13% ）。（未富先老） 。 截止2002年4月，全世界190多个国家和地区已有60个左右进入老年性国家，约占1/3。 * （2）老年病的概念 老年病是指某些在老年期较为多见的疾病。 老年病的本质和衰老有直接因果关系，是生理老化的结果，如老年性白内障、老年性耳聋、老花眼、骨质疏松、前列腺肥大等； 或在老年化基础上多发，如高血压、动脉粥样硬化、慢性支气管炎等。 * * 4、衰老的机制 遗传基因的程序化表达：端粒酶 细胞代谢损伤 死 亡 1.定义 生命的本质是机体内同化和异化不断运动演化的过程，死亡（death）则是这一过程的终止，也是生命活动发展的必然结局。 2.种类 （1）生理性死亡（自然死亡、衰老死亡、老死）。 哺乳动物的寿命是其生长期的5-6倍。 人的生长期为20-25岁，因此，人的寿命应为100-150岁，公认为120岁。 青年老年人，正式老年人，高龄老年人。 * （2）病理性死亡 原因：