静配中心无菌操作技术及手卫生培训.doc

无 菌 技 术 一、概念 1、无菌技术∶是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。 2、无菌区∶指经灭菌处理且未被污染的区域。 3、非无菌区∶指未经灭菌处理，或虽经灭菌处理但又被污染的区域。 4、灭菌物品∶指通过灭菌处理后保持无菌状态的物品。 5、非无菌物品∶ 指未经灭菌处理，或虽经灭菌处理后又被污染的物品。 二、无菌技术操作的原则∶ 1、操作环境清洁且宽敞∶（1）进行无菌技术操作的环境应清洁、宽敞、定期消毒;无菌操作前半小时停止清扫，减少走动，避免尘埃飞扬；每日用紫外线照射消毒一次;（2）操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理。 2、工作人员仪表符合要求∶无菌操作前，工作人员应着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣，戴无菌手套。 3、无菌物品管理有序∶（1）存放环境∶适宜的室内环境，要求温度低于24℃，相对湿度70%，无菌物品应存放于无菌包或无菌容器内;并置于高出地面20cm、距离天花板超过 50cm、距墙远于5cm处的物品存放柜或架上，以减少来自地面、屋顶和墙壁的污染。（2）标识清楚∶无菌包或无菌容器外需标明物品名称、灭菌日期;无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志。（3）使用有序：无菌物品按失效先后顺序摆放取用；必须在有效期内使用，可疑污染，污染或过期应重新灭菌。（4）储存有效期∶如符合存放环境要求，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期为14天，否则为7天;医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1 个月;使用一次性医用皱纹纸、一次性纸塑袋、医用无纺布或硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月;由医疗器械生产厂家提供的一次性使用无菌物品遵循包装袋上标识的有效期。 4、操作过程中加强无菌观念∶（1）明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品，非无菌物品应远离无菌区;（2）操作者身体应与无菌区保持一定距离;（3）取、放无菌物品时应面向无菌区;（4）取用无菌物品时应使用无菌持物钳;（5）无菌物品一经取出，即使未用也不可放回无菌容器内;（6）手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品;（7）避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏;（8）如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予以更换。（9）一套无菌物品，仅供一位患者使用，防止交叉感集 三、静配中心常用的无菌技术操作 1、铺无菌盘法∶ 目的∶无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内，形成无菌区以供无菌操作用。实施要点∶ （1）操作者衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。 （2）评估操作环境是否符合要求∶清洁、宽敞、明亮、定期消毒。 （3）检查无菌包，用无菌钳取出一块治疗巾，放于治疗盘内(现用都是一次性的，每包就一块）。 （4）双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内.上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。 注意事项∶ （1）严格遵循无菌操作原则。 （2）铺无菌盘时区域必须清洁干燥、无菌巾避免潮湿、污染。 （3）铺无菌盘时无菌物品和身体应与无菌盘保持适当距离，手不可触及无菌巾内面，不可跨越无菌区。 （4）注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时。 2、戴、脱无菌手套法∶ 目的∶预防病原微生物通过医务人员的手传播疾病和污染环境，适于医务人员进行严格的无菌操作时，接触患者破损的皮肤、粘膜时。 操作要点∶ 1、操作者衣帽整洁、修剪指甲、取下手表、洗手、戴口罩。 2、环境清洁、宽敞、明亮、定期消毒。 3、检查并核对无菌手套的号码、灭菌日期，包装是否完整、干燥。 4、将手套袋平放于清洁、干燥的桌面上打开。 ▲分次取、戴法 一手掀开手套袋开口处，另一手捏住一只手套的反折部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上。 未戴手套的手掀起另一只袋口，再用戴好手套的手指插入另一只手套的反折内面（手套外面），取出手套，同法戴好。 ▲一次性取、戴法∶ （1）两手同时掀开手套袋口，用一手拇指和示指同时捏住两只手套的反折部分，取出手套。 （2）将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反折内面，同法戴好。 5、调整∶将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面，双手对合交叉检查是否漏气，并调整手套位置。 6、脱手套∶用戴着手套的手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下;再将脱下手套的手伸入另一手套内，捏住内面边缘将手套向下翻转脱下。 7、将脱下的手套弃于黄色医疗垃圾袋内，洗手，摘口罩。 无菌手套的放置 注意事项∶ （1）严格遵循无菌操作原则。 （2）选择合适手掌大小的手套尺码，修剪指甲以防刺破手套。 （3）戴手套时手套外面（无菌面）不可触及任何非无菌物品，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面，未戴手套的手不可触及手套的外面。 （4）戴手套后双手应始终保持在腰部或操作台面以