临床医学介入心脏病学.pptx

临床医学介入心脏病学会计学第1页/共31页心导管检查第2页/共31页1844年Bernard动物实验。1929年 德国医Forssmann 第一张心导管胸片。1941年Conrad和Richards右心导管。 1951年， 黄宛，方圻和陈灏珠。 冠状动脉造影第3页/共31页1959年Sonnies 选择性冠脉造影。1959年-- Judkins 。第4页/共31页经皮腔内冠状动脉成形术第5页/共31页第6页/共31页第7页/共31页PCI 进展1977年. PTCA (Gruentzig)1993年.Stent. (Palmaz-Schatz cordis ) Just STENT It !2002年.Sirolimus Eluting Stent. (CypherTM Cordis) Just DES It ! 介入治疗已进入药物支架的时代!!!冠脉支架第8页/共31页1997年以后，各种支架相继问世，进一步推动了介入性心脏病学的发展。 在国内，上海中山医院于1973年进行选择性冠脉造影术，1983年-1984年，西安第四军医大学郑笑莲和苏州医学院在国内开展了PTCA术。 第9页/共31页第10页/共31页第11页/共31页第12页/共31页第13页/共31页心脏电生理检查和射频消融治疗 1，1910年被伦敦外科医师学院Lewis2， 1986年，世界上首例经导管射频 消融治疗心动过速取得了成功 3，1991年10月3日，胡大一教授国内 第一台射频消融手术 第14页/共31页 成功率高， 安全可靠， 并发症少 复发率低， 创伤小， 恢复快 心律失常 ：射频导管消融 第15页/共31页心房颤动 房室折返性心动过速 房室交界区折返性心动过速 房性心动过速 特发性室速，室早预激先天性心脏病介入治疗 第16页/共31页1967年，Porstmann 世界第一例PDA1983年，我国学者钱晋卿等率先开展了先心病的介入治疗 第17页/共31页第18页/共31页第19页/共31页经皮球囊瓣膜成形术 第20页/共31页 1984年，日本医生Inove 1985年，广东省人民医院陈传荣 第21页/共31页人工心脏起搏 第22页/共31页 1930年，美国Hyman医生 1958年10月5日 三剑客 Ake-Senning、Ame Larson、Rune Elmqvist 1973年上海第一人民医院首次临床应用 第23页/共31页第24页/共31页心脏起搏器 第25页/共31页缓慢型心律失常双心室起搏治疗充血性心力衰竭 起搏防治心房颤动 植入性心律转复除颤器治疗快速心律失常 特点第26页/共31页创伤小，患者耐受性好。直观而精确的诊断并治疗相关疾病，在某些疾病可达根治。某些外科有禁忌症的患者。缺点是费用昂贵。第27页/共31页第28页/共31页第29页/共31页任重而道远-------第30页/共31页谢谢大家！再见！