哀伤辅导与危机干预.pptVIP

哀悼的四项任务 William Worden，1991 第三十页，共六十二页。 过程与任务 1. 接受丧失 丧失已经发生 接受丧失现实，不扭曲,不否认 接受丧失不可逆转 2. 经历悲痛 悲痛是必须的 悲痛是正常的 接触、感受悲痛 时间悲伤 3. 重新适应 伤痛打包 适应生活中的缺少 新的正面自我形象/意识 生活观、信念调适 4. 投注新关系 爱的象征联系 社会系统 生涯规划 希望在明天 第三十一页，共六十二页。 哀伤辅导的注意事项 使用标准的问候语：包括音调 尽量使用丧失者用词、用语与其交谈 注意情绪表达的平衡，不能只是表达负性情绪，也要发掘正面情感 注意焦点，即只有哭泣是不够的，要了解哭泣的意义 统整过去与现在 第三十二页，共六十二页。 哀伤辅导的注意事项 要善于倾听 不要轻易提建议 避免评判, 避免陈辞滥调 避免转换话题 支持其应付悲伤反应的过程 不宜在哀伤时做重大的决定 短期危机处理到长期悲伤疗程 重要节日时的支持 第三十三页，共六十二页。 哀伤辅导技巧 聆听、富于同理心 观察 唤引的语汇或语气 使用象征 引导想象 写信 绘画与艺术治疗 角色扮演 认知重建 回忆录 EMDR等 第三十四页，共六十二页。 哀伤辅导十原则 原则一：协助生者承认丧失 原则二：帮助生者处理已表达或潜在的情感 原则三：协助生者在失去逝者的情况中活下去 原则四：将情感从逝者身上转移 原则五：允许时间去悲伤 原则六：阐明正常的悲伤行为 原则七：允许个别差异 原则八：提供持续的支持 原则九：检查防御及调适形态 原则十：界定病态行为并转介 第三十五页，共六十二页。 其他 处理移情 发展希望、赋予意义 第三十六页，共六十二页。 哀伤小组咨询 评估、筛选、过滤 异质或同质：性别、程度、期望与动机、内省力、暴露差异 原则：尊重、信任、参与、分担与分享 第三十七页，共六十二页。 危 机 干 预 第三十八页，共六十二页。 心理危机概述（一） 概念 是指个体面临突然或重大生活逆遇时，既不能回避，又无法用通常解决问题方法来应对所出现的心理失衡状态 危机指各类创伤所引起的一种暂时失去应对能力和心理失衡的状态 存在具有重大心理影响的事件（阻碍）； 引起急性情绪扰乱或认知、躯体和行为等方面的改变，但又均不符合任何精神病的诊断（失衡）； 当事人或患者用平常解决问题的手段暂时不能应对或应对无效（无策）。 第三十九页，共六十二页。 心理危机概述（二） 危机出现是因为个体意识到某一事件和情景超过了自己的应付能力，而不是个体经历的事件本身 中国传统文化中，危机是一个非常玄妙的词语 第四十页，共六十二页。 危机干预 危机干预也称情绪急救（emotional first-aid）系一短程帮助的过程 危机干预理论最早来源：1941年波士顿椰子园夜总会火灾 ，1944年利德曼Lindeman创立 强调干预的时间紧迫性和干预的效果 平衡的恢复与个体对事件的认识、社会家庭支持与应对技巧有关 应对不良可引发新的灾难。 第四十一页，共六十二页。 危机干预的目标 最低目标是在心理上帮助病人解决危机，使其功能水平至少恢复到危机前水平 最高目标是提高病人的心理平衡能力，使其高于危机前的平衡状态 第四十二页，共六十二页。 危机干预理论 基本危机理论：Lindemann；Caplan 扩展危机论 应用危机理论：Brammer 第四十三页，共六十二页。 危机干预3种理论模式 平衡模式 认知模式 心理社会转变模式 第四十四页，共六十二页。 哀伤辅导与危机干预演示文稿 第一页，共六十二页。 哀伤辅导与危机干预 第二页，共六十二页。 哀伤 是人生最深刻的一种体验 呈现悲恸、悲观、颓废 内在深藏对人生和生活强烈欲求、留恋、探索和把握 第三页，共六十二页。 哀伤定义 哀伤(bereavement):哀伤指任何人在被迫经历意外事件，失去所钟爱或所依恋的对象(主要指亲人)时所面临的境况,这境况是一个状态,也是一个过程,即丧亲者在丧失发生之后，其所经历的一系列调适过程。其中包括了悲伤(grief)和哀悼(mourning) -[陈维樑] 悲伤(grief)是哀伤的一部分，主要指面对依恋的对象损失或丧失（loss)时出现的内在生理、心理反应，后者包括情感、认知行为等部分 哀悼(mourning)是哀伤的另一部分，为悲伤的公开表现，是悲伤的社会样貌（face），主要是指一个人在面对损失或丧失（loss)时，因身心的反应而带来的外在社交、行为表现，其表现方式与社会、文化和习俗有很大的关系 第四页，共六十二页。 丧失（一）