十门联考生理3第三章血液.pptxVIP

第三章 血 液 CHAPTER 3 BLOOD;一、血液的组成 Blood Components;血细胞比容;;三、血液的理化特性 Physical and Chemical Properties of Blood;;(三)血浆渗透压 300mmol/L或770KPa 　　分类： 晶体渗透压 胶体渗透压 组成　无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质 　　　 (主要为NaCl) (主要为白蛋白) 压力　大(300mmol/L或770KPa) 　小(1.3mmol/L或3.3KPa)  特点　不易通过细胞膜，　　　不易通过细胞膜与 　　　易通过毛细血管壁　　　毛细血管壁 意义　维持细胞内、外水平衡 　调节血管内外、水平衡　 　 保持RBC正常形态和功能 和维持正常血浆容量;渗透压的作用: 晶体渗透压维持细胞内外水的平衡  胶体渗透压维持血管内外水的平衡;应 用;一、红细胞生理★ Physiology of Erythrocytes;(一)红细胞的数量、形态 正常成年人红细胞数 男性为 4.0~5.5×1012/L 女性为 3.5~5.0×1012/L 血红蛋白 　男性为 120 ~160g /L 女性为 110~150g/L;１、生理特征 1)可塑变形性 ;;3)渗透脆性 红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性;运输氧和二氧化碳（Hb） 缓冲作用;1.红细胞的生成 ⑴红骨髓正常的造血功能： 　　　　 功能障碍→再生障碍性贫血（再障） ⑵足够的造血原料：蛋白质和铁是基本原料。 ①铁：Hb合成必须原料。Fe2+才能被利用。 　　　　 铁缺乏→缺铁性贫血 ②蛋白质：　缺乏→营养不良性贫血 　⑶必要的成熟因子：合成DNA所需的重要辅酶 　①叶酸： 缺乏、吸收障碍→ ②VitB12 ：+内因子 巨幼红细胞性贫血 ; 2. 红细胞生成的调节;PO2↓ RBC↓ Hb↓;;二、白细胞生理　Physiology of Leucocytes;(二)白细胞的功能 1.中性粒细胞: 吞噬病原体(特别是化脓性细菌)，炎症时的主要反应细胞 2.单核细胞： 　　单核细胞　　组织　　巨噬细胞　　　吞噬力↑ 3.嗜酸性粒细胞： 可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。 　 参与对蠕虫的免疫反应。 4.嗜碱性粒细胞： 参与过敏反应 5.淋巴细胞： 　　免疫;三、血小板生理 Physiology of Thrombocytes;(二)生理特性: 损伤：当血管内皮细胞损伤→暴露出胶原纤维  ↓ 粘附:血小板粘着在胶原纤维上→吸附凝血因子 ↓ →促凝血酶原激活物形成→松软血栓 释放:释放血小板因子→促纤维蛋白形成 ↓ →网络血细胞→扩大血栓  聚集:彼此粘连聚集成聚合体 ↓  收缩:在Ca2+作用下其内含蛋白收缩→血凝块回缩 →坚实血栓 ;;血小板内cAMP↓、游离Ca2+↑;第三节　生理性止血★ Hemostasis;;;;凝血因子特点:  ①除FⅣ外,都是蛋白质;  ②正常情况下以酶原形式存在，不具活性， 　被激活时 FⅡ→ FⅡa;  ③除FⅢ外,都是血浆中; ④FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝内合成，需要维生 　　 素Ｋ参与，缺乏维生素Ｋ或肝功能下降 时，将出现出血倾向;  ⑤FⅧ是重要的辅助因子,缺乏时将发生微 小创伤也会出血不止的血友病。;(二)血液凝固的过程; 　　 分 类 内源性凝血 外源性凝血  凝血过程 血管内膜暴露胶原纤维  血管外组织释放因子Ⅲ              凝血因子分布 　Ⅻ启动，全在血中 　　Ⅲ启动，组织和血中 参与酶数量 多 少 凝血时间 慢、约数分钟 快、约十几秒钟;血清Serum; (三)影响血液凝固的因素 凝血时间与凝血因子种类是否齐备及浓度有关  1.加速凝血  (1)加钙  (2)增