小儿急性中毒分析PPT课件.ppt

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专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 小儿急性中毒 毒物: 一定条件下,以各种形式和剂量作用于人体,产生对人体有害的生物学反应和病理变化,导致机体功能损害,甚至危及生命的物质 化学品 药物 气体 植物 第一页,共二十八页。 * 小儿急性中毒 中毒: 因毒物产生的一系列危及生命的症状和病理生理改变 急性中毒: 摄入毒物后数小时至数天内出现中毒表现 中毒啦! 第二页,共二十八页。 * 小儿急性中毒 流行病学特点 发病率约 27-61/106 多见于1-5岁儿童 约90%发生在家中 中毒特点:食入、单物质、无意 第三页,共二十八页。 * 小儿急性中毒 毒物的种类(1) 工业性毒物:化学溶剂、油漆、重金属、汽油、 氯气、氰化物、甲醇等 农业性毒物:有机磷、灭鼠药、除草剂、化肥 药物过量:退热药、地高辛、抗痫药等 动物性毒物:毒蛇、蜂类、蜘蛛、河豚鱼等 第四页,共二十八页。 * 小儿急性中毒 毒物的种类(2) 食物性毒物:过期或腐败变质食物、食品添加剂 植物性毒物:野蕈类、白果等。 其他:一氧化碳、强酸碱、化妆品、灭虫药 第五页,共二十八页。 * 中毒的途径 经消化道吸收 皮肤接触 呼吸道吸入 注入吸收 经创伤口(面)吸收 第六页,共二十八页。 * 常见中毒类型 食物中毒(1) 进食被细菌、细菌毒素或毒物污染或含有 毒性物质的食物引起的中毒 ①感染性(细菌和真菌)食物中毒 ②化学性食物中毒 ③有毒动植物中毒 第七页,共二十八页。 * 常见中毒类型 食物中毒(2) 细菌性食物中毒:细菌在肠道内大量繁殖引起急性感染或毒素经肠道吸收引起中毒 真菌性食物中毒:食入霉变食品引起中毒 亚硝酸盐中毒:即肠源性紫绀,因过量进食含有亚硝酸盐类的食物,引起的化学中毒性高铁血红蛋白血症。主要为一些蔬菜或饮用含有亚硝酸盐类的井水、果实、笼锅水 第八页,共二十八页。 * 有机磷农药中毒 ①误食农药 ②误食被农药污染的食物 ③误用沾染农药的玩具或容器 ④家庭使用农药不当: 蚊、蝇、虱、蚤、臭虫等 ⑤母亲接触农药后未洗手或未换衣服而给婴儿哺乳 ⑥喷洒过农药的田地附近玩耍吸入 第九页,共二十八页。 * 灭鼠药中毒 误食被杀鼠剂毒死的禽畜或动物 误食被杀鼠药拌湿的鼠饵 常见鼠药种类及毒性 磷化锌(细胞毒,无特效解毒剂) 敌鼠(抗凝血,竞争性抑制VitK的活性,可用 VitK1解救) 氟乙酰胺(中断三竣酸循环,可用乙酰胺解救) 毒鼠强(神经毒,无特效解毒剂) 第十页,共二十八页。 * 药物中毒 小儿误服成人药品(多因药品放置不妥) 常用药物中毒:多见于0-4岁儿童 氯丙嗪类:中毒时可累及机体各系统 巴比妥类:抑制中枢神经系统,大脑皮 质及基底神经节损害。 退热药:可影响造血系统引起粒细胞缺 乏, 对胃有刺激性, 肝、肾有毒 性作用。偶引起再生障碍性贫血 避孕药 第十一页,共二十八页。 * 蛇、蜂螫中毒 毒蛇咬伤: 神经毒素、血液循环毒素、酶类及5-羟色胺 蜂刺中毒: 局部刺激、引起溶血、出血 中枢神经系统抑制作用 严重溶血致急性肾功能衰竭 多器官功能不全 第十二页,共二十八页。 * 其它中毒(1) 一氧化碳中毒: 与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,丧失携带氧的能力,抑制氧合血红蛋白的分解,影响组织细胞供氧量 第十三页,共二十八页。 * 其它中毒(2) 酒精中毒: 抑制中枢神经系统, 先作用于大脑, 后逐渐延及延脑和脊髓。影响糖代谢 铅中毒: 对机体各组织均有毒性,其中以造血系统、神经系统和血管方面的病变最明显。其机制为铅能抑制细胞内各种含琉基酶的活性 第十四页,共二十八页。 * 诊断与鉴别诊断 毒物接触史及症状表现 本地域中毒流行病学资料 毒物鉴定 标本采集:原毒物样品 胃液、呕吐物

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