新生儿护理及抚触PPT课件.ppt

专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 新生儿护理及抚触 第一页，共三十四页。 * 新生儿 胎龄满37周，出生体重在500g以上，无任何畸形和疾病的活产婴儿，及脐带断开时，出生28天称新生儿。 第二页，共三十四页。 * 阿普伽新生儿评分标准 肤色 心率 发射应激性 肌张力 呼吸力 第三页，共三十四页。 * 新生儿的外观特点 皮肤 红润、丰满、胎毛少 头发 分条清楚、有光泽 耳廓 发育好、不粘颅 指甲 达到或超过指尖 乳腺 乳头突出、乳晕清楚、可触及结节 跖纹 遍及整个足底 外生 殖器 男婴阴囊皱褶多，睾丸已降入阴囊 女婴大阴唇遮盖小阴唇 第四页，共三十四页。 * 新生儿的生理指标 身长 48---53cm 体重 2.5kg---3.5kg 头围 34cm 胸围 32cm 收缩压 45---80mmHg 心率 120---140次/分 呼吸频率 40---45次/分 第五页，共三十四页。 * 新生儿的生理特点 1、皮肤： 有一层灰白色的胎脂，有保护皮肤和保暖作用，皮肤薄嫩。 2、体温调节 调节功能差，体表面积大，血管丰富皮下脂肪较薄， 3、呼吸系统 发育不成熟，胸腔小，呼吸肌弱， 第六页，共三十四页。 * 新生儿的生理特点 4、消化系统 胃呈水平位，容量小，贲门括约肌松弛，幽门括约肌教紧张 5、循环系统 自主呼吸建立，卵圆孔及动脉导管关闭，心率快、波动范围大 6、泌尿系统 有和成人相同数目的肾单位，发育不成熟，肾小球滤过率低，浓缩差 第七页，共三十四页。 * 新生儿的生理特点 7、血液系统 新生儿出生时红细胞可达 血红蛋白140---200g/L. 8、神经系统 新生儿脑较大占体重的10%---20%,脊髓较长，大脑皮质兴奋性低 第八页，共三十四页。 * 新生儿的特殊生理状态 生理性体重下降 生理性黄疸 马牙或板牙 乳腺肿大和假月经 第九页，共三十四页。 * 新生儿的护理 皮肤护理(毛细血管扩张斑) (草莓状红色胎记) (蒙古痣斑) (栗状疹) 脐带护理 眼睛护理 环境要求 保暖 喂养 预防感染 第十页，共三十四页。 * 新生儿住院期间的护理 保证新生儿的体温36---37 更换尿布时防止脐带感染 注意观察大小便 按需喂养，喂奶之间加少量水 每天更换衣物，穿薄盖厚 奶瓶及时清洗，消毒。 第十一页，共三十四页。 * 新生儿黄疸 新生儿时期体内胆红素浓度增高而引起皮肤巩膜、黏膜等黄染的现象。 第十二页，共三十四页。 * 新生儿黄疸 生理性黄疸 病理性黄疸 第十三页，共三十四页。 * 新生儿的疫苗接种 卡介苗 乙肝疫苗 第十四页，共三十四页。 * 新生儿家庭护理 每天应给宝宝洗脸，洗手，换内衣 大小便护理 记录喂奶、喂水、大便量、 注意黄疸变化，14天后到医院复查 室温：夏25---27° 冬20---22° 湿度：50%---60% 洗澡每一天或两天一次，室温控制在28° 第十五页，共三十四页。 * 新生儿的生活照料 睡眠 三浴 水浴、 空气浴、日光浴 二便 大便、小便 第十六页，共三十四页。 * 大便：生后第一天黑绿色便为胎便，哺乳后变为黄色，呈糊状，每日3-5次。 ---观察大便性状可提示喂养和消化情况： 消化不良：次数多，粪水分开 喂糖过多：多泡沫，酸味重 进食不足：色绿量少，次数多，哭闹不安 肠道感染：次数多，粘液腥臭，可有呕吐厌食 第十七页，共三十四页。 * 新生儿的发展水平 大运动 精细运动 语言 认知 社交行为 第十八页，共三十四页。 * 1个月的婴儿发育标志 生理心理 触觉发达 ，最敏感的部位是唇，手脚掌，味觉灵敏，开始有集中的视觉，看到成人面孔活动减少，自发微笑，哭无眼泪 教养目标 短暂注视眼前人或物的移动，半月左右有找奶头，二三周后听力集中 生活照料 室温适宜，空气新，光线柔和，按需喂养，培养宝宝自动入睡 动作技能 每次喂奶时将宝宝手掰开，然后放手，锻炼紧握反射，换尿布时用手拍屁股和四肢 语言发展 用温和的语调哄宝宝，经常唤名字，给以适当的刺激 认知能力 发声玩具，黑白卡在宝宝视线内摇晃，竖立宝宝，开阔视野 人格培养 眼跟眼跟父母对视，逗引会笑，宝宝会眨眼 第十九页，共三十四页。 * 新生儿被动操 目的 1、系统有目的的锻炼，加强骨骼和