小儿厌食症病例分享PPT课件.ppt

专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 遵化市人民医院儿科 小儿厌食症 ——病例分享 第一页，共二十一页。 * 第二页，共二十一页。 * 第三页，共二十一页。 * 主诉:进食少2月，精神差5天。 患儿，2岁，2月前进食量逐渐减少，食欲差，每餐勉强吃几口米饭，不思饮食，时有恶心、呕吐，挑食，烦躁易怒，易出汗。无发热及惊厥，无行走困难。 自发病以来大便不成形，含不消化残渣，小便尚可。 第四页，共二十一页。 * 查体： T 36.5℃，P 108次/分，HR27次/分，Wt 10.8Kg，BP 85/52mmHg，身高 74cm，神清，精神反应欠佳，咽无充血，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音有力，腹软，无压痛，肝脾未触及肿大，肠鸣音正常，神经系统检查未见阳性体征。 第五页，共二十一页。 * 辅助检查： 血常规：血常规：WBC 10.56×109/L，N：54%， L：37%，CRP：1.5mg/L（8mg/L） 甲状腺功能及肝功能：未见异常。 乙肝两对半、甲戊肝抗体阴性。 彩超胃及上消化道造影：未见异常。 肝胆脾胰腺双肾彩超：未见异常。 胸片：心肺膈未见异常。 第六页，共二十一页。 * 第七页，共二十一页。 * 病原学回报： 巨细胞病毒抗体（—） 抗EB病毒抗体（－） 呼吸道病原五项、抗结核抗体、MP-IgM、细小病毒B19抗体均阴性。 免疫球蛋白（－）尿便常规（—） 遗传代谢病筛查：血筛、尿筛未见异常。 第八页，共二十一页。 * 微量元素： 铜 17.04umol/L 锌 58.38umol/L 镁 1.50mmol/L 钙 1.85mmol/L 铁 7.43mmol/L 第九页，共二十一页。 * 入院诊断：小儿厌食症 依据：病史、体检和辅助化验检查结果，可以除外消化系统疾病和全身性疾病。 第十页，共二十一页。 * 追问生活习惯：父母每见孩子不吃饭，多以零食喂之，致成习惯。儿子形体消瘦，影响生长发育，身高体重均略低于同龄儿童。 第十一页，共二十一页。 * 中医诊断标准：①形体消瘦，面黄少华，毛发稀疏；②食欲不振，厌食，精神欠佳；③大便稀溏，舌苔薄微黄。 属积滞不化、脾胃气虚症。 第十二页，共二十一页。 * 鉴别诊断： ①胃肠道疾病：患儿胃彩超及上消化道造影未见异常，肝功能正常，无肝炎接触史，可除外消化性溃疡、急慢性肝炎、各种原因的腹泻等疾病。 ②消化道变态反应及服用易引起恶心、呕吐的药物如红霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食。 ③全身性疾病如结核病、胶原病、贫血、及一些慢性感染等。 第十三页，共二十一页。 * ④锌缺乏和缺乏某些内分泌时，如甲状腺功能低下等。 ④其他如肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、以及心功能不全消化道淤血。 ⑥维生素A和/或维生素D中毒等。 第十四页，共二十一页。 * 治疗方案： 1、神曲消食口服液：餐后半小时服用，一次5ml，一日3次；疗程2周。 2、生活调理 注意生活规律化，培养良好的饮食习惯，饮食要定时，纠正偏食。多做户外活动，加强体格锻炼。 第十五页，共二十一页。 * 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。