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医嘱核对处理制度与流程.pdf

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医嘱核对处理制度与流程 一、医嘱核对制度 (一)医嘱应做到班班查对,每天总对,包括电脑医嘱、各类执 行单,各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等)。各科设有医嘱 查对登记本,每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、 姓名和查对结果。 (二)医嘱提交后,由办公护士审核、执行;责任护士执行医嘱 后在电脑上执行登记。 (三)办公护士在审查医嘱时,发现有疑问和错误医嘱时要及时 与开医嘱医生商量、纠正,避免执行错误医嘱。如果发生争议,必须 报告主任和护士长,主任和护士长认定后执行。 (四

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