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序号
1
XX?医院新冠肺炎流行病学史问诊表
内容
普法告知:请您如实告知并确认以下流行病学史属实,如果因为隐瞒流行病学史而导
致传染病传播风险,按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应
急条例》规定,可能涉嫌违法,将承担相应法律责任。谢谢您的理解与配合!
结果
??已?告?知
??未告知
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请问您发病前?14?天内是否有到疫情较重地区的旅行史或居住史?
请问您发病前?14?天内是否曾接触过来自疫情较重地区的发热患者?
请问您发病前?14?天内是否曾接触过来自疫情较重地区的有呼吸道症状的患者?
请问您发病前?14?天内是否有到其他有病例报
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