骨盆骨折护理查房.pptx

护理查房;相关知识介绍;骨盆骨折;1、骨盆的解剖;骨盆的保护作用;2、骨折分类;骨盆边缘撕脱性骨折 骼前上棘撕脱骨折——缝匠肌 骼前下棘撕脱骨折——股直肌 坐骨结节撕脱骨折——胭绳肌 骼翼骨折;骶尾骨骨折 骶骨骨折 I区:骶骨翼部 II区:骶孔部 III区:正中骶管区 尾骨骨折;骨盆环单处骨折 骼骨骨折 闭孔环处有1～3处出现骨折 轻度耻骨联合分离 轻度骶骼关节分离;骨盆环双处骨折伴骨盆变形 双侧耻骨上、下支骨折 一侧耻骨上、下支骨折合并耻骨联合分离 耻骨上、下支骨折合并骶骼关节脱位 耻骨上、下支骨折合并骼骨骨折 骼骨骨折合并骶骼关节脱位 骶骼关节脱位合并耻骨联合分离;稳定性骨折;不稳定性骨折;局部表现;全身表现;多有暴力外伤史 可以伴有骨折以外的并发症 可有以下体征 脐棘距及骼后上棘高度异常 骨盆分离挤压试验（＋） 肢体长度不对称 会阴部淤斑是坐骨和耻骨骨折的特有体征;骨盆分离试验:检查者双手交叉撑开病人的两骼痘，使两骶骼关节的关节面更紧贴，而骨折的骨盆前环产生分离，如出现疼痛，即为骨盆分离试验阳性。 双手挤压病人的两骼嘴,伤处仍出现疼痛即为骨盆挤压试验阳性。;并发症;4、骨盆骨折处理原则;手术治疗: (1）骨盆外固定支架固定术:适用于骨盆环双处骨折病人 切开复位钢板内固定术:适用于骨盆环两处以上的骨折病人，以保持骨盆稳定;5、骨盆骨折的护理;常见护理诊断及措施;常见护理诊断及措施;常见护理诊断及措施;饮食护理;功能锻炼;功能锻炼;病史介绍;病史介绍;病史介绍;病史介绍;病史介绍;病史介绍;病史介绍：阳性体征;骨盆CT;术后;阳性体征;2016-03-01;生活自理能力下降(Barthel评分为25分):与骨折创伤有关 护理目标:患者住院期间生活需求得到满足 护理措施: 协助或指导家属做好基础护理。 生活用品放置在患者易取到的地方。 指导使用床头呼叫铃，家属陪伴在身边，有需要离开时告知护士。 评价:03-18患者的生活需要得到满足。;皮肤完整性受损:与骨折创伤后长期卧床有关 护理目标:患者受损皮肤能愈合 护理措施: 使用气垫床。 对于右侧腰部及右臀部1*0.5cm水泡予0.1%安多福消毒,并予贴泡沫敷料保护??肤。 每班做好交接班，加强皮肤观察。 指导家属增加营养，增强机体免疫力。 评价:03-17患者受损皮肤愈合好。;潜在并发症:下肢深静脉血栓的可能 护理目标:患者住院期间未发生血栓 护理措施: 根据Autar DVT评分来做好预防指导。 控制血脂、血糖，多饮水，尽量避免下肢静脉穿刺。 根据医嘱使用抗凝药物。 指导患者进行肢体活动，如踝泵运动，肌肉舒缩运动等。 定期复查血常规、凝血常规的指标。观察下肢皮肤颜色、温度、肿胀等。 评价:03-19患者住院期间未发生血栓。;排便形态异常:患者五天未解大便 护理目标:使患者排便形态正常 护理措施: 指导顺时针按摩腹部。 遵医嘱使用软化大便的药物，如开塞露、口服便塞停。 指导患者进食粗纤维的食物，多饮水。 评价:03-04患者排便形态恢复正常。;疼痛:与骨折创伤有关 护理目标:患者疼痛感减轻 护理措施: 观察记录疼痛的部位、性质及程度。 根据疼痛评分合理使用止痛药物。 给予病人舒适体位，创造舒适条件，让病人有足够的休息与睡眠。 给予心理护理，教会病人减轻疼痛的方法。 评价:03-14患者疼痛感减轻。;焦虑:与担心疾病愈后有关 护理目标:患者焦虑减轻，树立信心 护理措施: 热情接待病人及家属，介绍病区环境及医生和护士。 给予心理支持，认真倾听，给予病人舒适的休息环境。 与病人交流注意内容和表情，减少病人误会。 主动向病人讲解有关检查、用药方面的知识。 评价:03-10患者焦虑感减轻，能配合治疗。;潜在并发症:感染:泌尿系统感染、牵引针眼感染、肺部感染的可能 护理目标:患者未发生感染 护理措施: 每日2次会阴擦洗，保持尿道口清洁，集尿袋一周更换一次，更换时注意无菌操作。 定时夹放尿管。 每日饮水不少于2000毫升，以达到内冲洗的目的。 每日2次进行牵引针眼处酒精消毒，观察针眼处有无渗液、渗血等。 给予拍背，教会病人有效咳嗽和深呼吸，给予化痰药物，予雾化治疗。 评价: 03-04患者牵引针眼处未发生感染; 03-14患者停保留导尿,未发生泌尿系统感染 03-18患者未发生肺部感染;潜在并发症:周围组织灌注异常的可能 护理目标:患者双下肢肢端血循环好，足趾感觉运动正常 护理措施: 每班加强观察患者的肢端血循环情况，肿胀及足趾感觉运动情况。 指导患者做踝泵运动及股四头肌的等长舒缩运动，每组做15min，每天做三组。 告知患者及家属组织灌注异常的相关知识。 评价:03-19 患者双下肢肢端血循环好，足趾感;牵引失效的可能:与持续左下肢胫骨结节牵引有关 护理目标:患者左下肢维持有效牵引 护理措施: