病人入院接待登记表.docx

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病人入院接待登记表(存档) 日期: 年 月 日 姓 名 性 别 出生年月 业务归属 家庭住址 工作单位 身份证号 联系电话 损伤部位 损伤原因 损伤日期 入院方式 步行? 拐杖? 坐轮椅? 背扶? 其他? 付款方式 转账单位 入院诊断 初步康复 计划 辅具配置 计划 备 注 填表人 接待员 住院接待

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