脊髓髓内肿瘤分享课件.ppt

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脊髓髓内肿瘤病例分析;占中枢神经系统肿瘤(脑和脊髓)的2%-4% , 占椎管内肿瘤的20%-25% 儿童的髓内肿瘤发病率高于成人,约占椎管内肿瘤的50%左右;常见的髓内肿瘤中 室管膜瘤40% , 星形细胞30% , 血管网织细胞瘤约10% 脂肪瘤约10% 其它肿瘤如:海绵状血管瘤、表皮样囊肿等占10 %。;影像学特征;室管膜瘤;星形细胞瘤;血管网织细胞瘤;髓 内外 肿 瘤 鉴 别;髓内肿瘤的治疗原则;;手 术 ; ;几乎所有室管膜瘤、分化较好的星形细胞瘤、血管网织细胞瘤与脊髓都有明显分界,手术应力争全切或次全切。对于髓内恶性肿瘤,虽然肿瘤内大部切除术或部分切除术可以缓解病情,减轻症状。但考虑到髓内恶性肿瘤预后差,术后常合并较高的病残率,有人认为此种情况仅做脊髓切开,获得组织学诊断后,即应终止手术。对于髓内的皮样囊肿、表皮样囊肿,手术很难将囊壁从脊髓上完全剥离,因此不强求全切,即使囊壁少量残留,长时间内很少复发。脊髓内的脂肪瘤不可能全切,可行瘤内大部切除,也能获得肯定的治疗效果。;放化疗;影响预后的相关因素;;髓内占位位置及恶性程度;沈XX 女 54岁 住院号:XXXXXXX;;20;21;;;;;;;;;;术后查体;术后病理示:胶质瘤(WHOⅡ-Ⅲ)

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