《社会工作实务》（初级）第4章 老年社会工作.doc

第四章、老年社会工作 老年社会王作是运用老年学的相关知识，以老年人及其相关人员和系统为工作对象，帮助老年人，特别是处境困难的老年人，改善社会功能，提高生活质量，使老年人有更好的社会适应能力。 老年社会工作的对象既包括那些处境困难的老人，也包括一般的健康老人，很多时候老年人周围的人，如家庭成员、亲属、朋友、邻居、社区工作人员等也会成为老年人社会工作的对象。更宏观地看，如单位和服务组织也有可能成为老年社会工作的对象。无论是直接以老年人为工作对象，还是以外围人群或组织机构为工作对象，都是为了让老年人有更好的生命质量和生活质量。 第一节、老年社会工作概述 我国老年工作的根本目标是促进“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”。在个体层面，老年社会工作的目的是要协助老年人解决因为年老而带来的问题，维持良好的日常生活功能。此外，社会工作者还在老年人遇到重大生活转变的时候，如住院、丧亲、入住养老机构、濒临死亡等，为老年人提供各种支持性服务。老年社会工作的重点是让老年人获得更好的社会支持，建立更好的社会网络和社会资源，积极与社会保持接触，应对好年龄渐长所带来的挑战，乐享晚年。在宏观层面，老年社会工作者还参与制定有关老年人的社会服务方案及相关政策，致力于建立一个不分年龄，人人共享的社会。 一、老年的界定 (一)老年的年龄界定 生活中人们常常把国家规定的退休年龄作为老年期的开始，我国政府则多以60岁以上的人为老年人。单以出生日期为标准界定的年龄常被称为日历年龄。这也是生活中常用来判定一个人是否是老年人的标准。但是我们也会发现，同样是60岁的人，有的人身体很好，有的人身体却很差；有的人过目不忘，反应机敏，而有的人却转身忘事，遇到问题迟迟反应不过来；有的人仍积极活跃在社会生活中，而有的人几乎完全退出了社会舞台。 为了更好地区分同样日历年龄却会有的这些方面的差异，我们又从不同角度对年龄作了划分。 1．生理年龄对老年生活适应的影响 生理年龄指的是按人的生理状态、生理功能，以及反映这些状态和功能的生理指标确定的个体年龄。生理年龄常常是一个人日常功能发挥的最重要的影响因素。它在很大程度上决定了老人的生活安排和生活方式。 2．心理年龄对老年生活适应的影响 心理年龄指的是根据个体心理活动的程度来确定的个体年龄。人的一生会经历不同的心理时期，每个时期会有不同的特点。心理年龄在很大程度上决定了老人的人格特点、情绪特点和应对问题的方式。 3．社会年龄对老年生活适应的影响 社会年龄指的是根据一个人在与其他人交往中的角色作用来确定的个体年龄，社会年龄常常在很大程度上决定了个人所扮演的社会角色，直接影响到个人的自我概念和自我价值感。如退休年龄便是一个社会年龄，会给老人的生活适应带来重大影响。 4．生理、心理、社会年龄对开展社会工作的意义 生理年龄、心理年龄和社会年龄提醒我们不能简单地凭一个人的日历年龄判定他的功能状况，还应更全面地去看上年纪的人，这能帮助我们避免把头脑中的成见带到工作中。 (二)老年期的划分 通常老年期会更细地划分为三个阶段。按照国际标准，我国一般把60～69岁的人称为低龄老年人，70～79岁的人称为中龄老年人，80岁以上的人称为高龄老年人。不同年龄层的老年人在生理、心理、家庭环境、社会交往等方面都有很不一样的需求，对居住环境和服务的需求也不一样。 二、老年人的特点 老年人处于人生的最后一个阶段，老化是其最显著的特点，表现在三个方面： (一)生理的老化 一般认为当人的各种器官达到成熟期后，会逐渐地丧失其功能，这种逐步丧失功能的现象就是老化。从生物学意义上讲，老年除了代表生理年龄的增加，也表示人体渐渐失去自我更新的能力。社会工作者在工作中需要关注这些变化，如老人在感觉系统方面的一些变化(见表4—1)。 系统 与年老有关的变化 视觉 通常会有老花眼。眼睛需要较多的光才能聚焦，并且对强光反应敏感。老年人区辨颜色的能力可能会下降。有些老人会出现白内障、青光眼或黄斑变性，会渐进性地丧失中央视觉 听觉 听觉的灵敏度可能会减少50％之多，难以区辨不同的声音 味觉、嗅觉 由于一生中环境因素的破坏作用，嗅觉可能会严重受损，味觉会受缺乏嗅觉的影响。老年人可能闻不出煤气、天然气、烟雾或变质的饭菜的气味 触觉 老年人可能会有较高的痛觉阈限，极易发生低烧或高热，身体平衡问题会凸显 (二)心理的老化 心理学意义上的老化是指老年人个人的感官过程的变化。包括知觉、智力、解决问题、理解过程、学习及再学习过程、内驱力以及情绪等方面能力的降低，并由此而产生的反应迟缓现象。 智力分为结晶智力和液态智力，前者是人们知识和经验的结晶产物，是通过语言、文字的提炼和积累而毕生发展的智力。液态智力是指空间关系和形象思维在视觉、听觉及感知基础上形成的智力。它受制于各种感觉、运动等系统的功