鼻窦应有解剖PPT课件.ppt

（二）筛窦（ethmoid sinus） 　　位于鼻腔外上方和眼眶内壁之间的筛骨内，呈蜂房状小气房，每侧10个左右，气房大小、排列及伸展范围极不规则，两侧常不对称，有筛迷路（ethmoid labyrinth）之称。筛窦以中鼻甲基板为界，位于其前下者为前组筛窦（anterior ethmoid sinus），开口于中鼻道。后上者为后组筛窦（posterior ethmoid sinus），开口于上鼻道，实际上前、后组筛窦很难截然分开 。 * 第十二页，共十八页。 * * 第十三页，共十八页。 * 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 鼻窦应用解剖 * 第一页，共十八页。 * 　　鼻窦（nasal sinuses）为鼻腔周围颅骨含气空腔，按其所在颅骨命名为额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦，共四对。各鼻窦的发育进度不一致，初生儿只有上颌窦和筛窦，到三岁时额窦和蝶窦才开始出现，各鼻窦形状、大小随着年龄、性别和发育状况而有所不同。 * 第二页，共十八页。 * 鼻窦的体表投影 * 第三页，共十八页。 * 鼻 窦 * 第四页，共十八页。 * 鼻窦开口 临床上按其解剖部位及窦口所在位置，将鼻窦分为前、后两组，前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，其窦口均在中鼻道。后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口在上鼻道，后者窦口在蝶筛隐窝。 * 第五页，共十八页。 * * 第六页，共十八页。 * （一）上颌窦（maxillary sinus） 　　在上颌骨体内，为鼻窦中最大者，容积约15~30ml，形似横置的锥体，锥体 之底即上颌窦内侧壁，锥体尖部在上颌骨颧突处，15岁时窦的大小几与成人相同。 * 第七页，共十八页。 * 上颌窦各壁 上壁：即眶底，故眶内与窦内疾病可相互影响。顶壁有眶下神经及血管的骨管通过。 　　前壁：中央最薄并略凹陷称“尖牙窝”，上颌窦手术多经此进入，尖牙窝上方有眶下孔，为眶下神经及血管通过之处。 * 第八页，共十八页。 * 　　后外壁：与翼腭窝和颞下窝毗邻，可经此行上颌动脉加扎术；上颌窦肿瘤破坏此壁侵入及翼内肌时可致张口困难。 　 内壁：为鼻腔外侧壁的下部，前上方有上颌窦窦口通入中鼻道；下鼻甲附着处骨质薄，经此行上颌窦穿刺术。其骨性窦口为上颌窦裂孔；因钩突与下鼻甲的筛突呈十字形连接而将上颌窦分为四个象限。鼻囟门是上颌窦自然开口扩大术的常用径路。 * 第九页，共十八页。 * 　　底壁：为牙槽突，常低于鼻腔底部，与上颌第二前磨牙及第一、二磨牙根部以菲薄骨板相隔，有的磨牙的牙根直接埋藏于窦内粘膜下，故牙根感染可引起牙源性上颌窦炎，反之，上颌窦炎症或肿瘤的侵犯亦常引起牙痛、牙麻木及牙松动等症状。 * 第十页，共十八页。 * * 第十一页，共十八页。 * 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。