构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的健康养老服务体系.docVIP

近年来，我省高度重视医养结合工作，在省委、省政府的坚强领导下，认真贯彻落实党中央、国务院关于医养结合工作的部署和要求，扎实推进医养结合工作创新发展，积极构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的健康养老服务体系。 一、深入推进医养融合发展 （一）增加医养结合服务供给。推动医疗卫生与养老服务深度融合，不断增加居家、社区、机构医养结合服务供给，提高基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力。 一是大力推进医养结合机构建设。认真做好医养结合机构审批登记工作，进一步深化“放管服”改革，大力简化医养结合机构审批登记流程，为社会力量举办医养结合机构提供便利。截至2021年底，全省共有医养结合机构338家,其中养办医的有212家，医办养的96家，提供嵌入式医疗卫生服务的养老机构30家。社会办机构230家，比例达到68%。医养结合机构数持续增加。 二是支持基层医疗机构拓展养老服务。鼓励各地基层医疗机构利用闲置资源开展医养结合服务，开展居家护理、辅具租赁等服务。2021年，我省印发了《广东省关于加快发展老年护理服务的工作方案》，鼓励二级医院设置老年医学科，为老年患者提供住院医疗护理服务；社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构要积极为有需求的老年患者特别是失能老年患者提供护理服务。鼓励医疗资源丰富地区的部分一级、二级医院转型为护理院、康复医院等。鼓励有条件的基层医疗卫生机构根据需要设置和增加提供老年护理服务的床位。联合你厅制定了《广东省老年人居家医疗健康服务工作指引》（粤卫老龄函〔2020〕2号），指导医疗机构规范开展老年人居家医疗健康服务。 三是推广社区护理站建设。我省积极引导社区护理站建设，借鉴推广广州社区护理站建设经验，鼓励和引导社会力量参与社区护理站建设，为社区居家老年人提供便捷、专业、规范的上门护理服务。截至2021年8月，广州已建有护理站129家，固定服务23417人，有效解决老年人居家养老服务和院后延续护理服务难题。 （二）深化医养签约合作。 按照国家卫生健康委办公厅、民政部办公厅、国家中医药局办公厅印发的《医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务指南（试行）》（国卫办老龄发〔2020〕23号）要求，指导各地规范开展医疗卫生机构与养老服务机构签约合作。大力支持医疗机构在养老机构内开展医疗巡诊、查房及双向转诊延伸服务，在养老机构开通预约就诊绿色通道，提高养老机构的医疗服务水平。全省医疗机构与养老机构、日间照料中心等建立签约合作关系2574对，95%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务保障。将普遍建立养老机构与医疗机构预约就诊、双向转诊等合作机制列入《广东省卫生健康事业发展“十四五”规划》，明确到2025年，养老机构与医疗机构签约合作率达到100%，65岁及以上老年人医养结合服务率达到40%以上。 （三）加强医养结合服务监管。 一是全面开展医养结合服务质量提升行动。按照《医养结合机构服务指南（试行）》《医养结合机构服务管理指南（试行）》等加强服务管理。印发《广东省开展医养结合机构服务质量提升行动方案》，从2020年起连续三年，每年按照“全面自查—整改核查—总结提升”的程序开展工作。各地级以上市卫生健康行政部门按要求组织医养结合机构开展医疗卫生服务质量自查、整改，我委组织专家对全省21个地市、38个县、68家医养结合机构开展医疗卫生服务质量实地督导，推动医养结合机构服务质量、管理水平的提升。 二是积极开展医养结合示范机构创建活动。印发《广东省卫生健康委关于开展广东省医养结合示范机构创建活动的通知》，各地踊跃参与，我委组织专家对各地推荐申报的30家医养结合机构逐一进行实地考察评估，评选出广州市老人院等10家第一批广东省医养结合示范机构。 三是扎实开展医养结合监测工作。加强医养结合信息系统管理，及时了解、掌握各地医疗卫生、养老服务资源供应利用，以及医养结合工作进展、机构建设、服务提供利用等情况，加强对医养结合机构的监管指导。 （四）大力支持养老机构设立医疗机构。一是按照“就近就便、互利互惠”原则，支持养老机构与各级医疗卫生机构开展多种形式的协议合作，鼓励不能自主提供医疗服务的养老机构与周边医院签订长期合作协议，医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道。二是养老机构申请内部设置诊所、卫生所（室）、医务室、护理站的，取消行政审批，实行备案管理。三是养老机构举办二级及以下医疗机构的（不含急救中心、急救站、临床检验中心、中外合资合作医疗机构、港澳台独资医疗机构），设置审批与执业登记“两证合一”。 二、不断提升居家社区医养结合服务水平 （一）大力实施社区医养结合能力提升工程。 我委近年来积极探索总结在社区（乡镇）医疗卫生机构开展融医疗、养老为一体的普惠型、示范性的社区（乡镇）医养结合试点工作，形成了较成熟的、特色鲜明的经验