培训手册高血压防治指南.pptx

培训手册高血压防治指南; JNC WHO－ISH 1972（I） 1977（II） 1978 1983（III） 1988（IV） 1989 1993（V） 1993 1997（VI） 1999;中国高血压防治指南历史进程;平均舒张压(mmHg);收缩压，卒中和冠心病;东方人群卒中和冠心病;动态血压的预后意义(Syst-Eur):相对危险度;ESRD危险性随血压升高而增加;% of Men;;;;*血浆胆固醇 (mg/dl);影响心血管预后的因素;46;危险因素 性别(男vs女) 年龄(≥65 vs 65 yrs) 吸烟 血浆胆固醇(6.8 vs ≤ 6.8 mmol/l) 血肌酐(1.3 vs ≤ 1.3 mg/dl) 糖尿病 缺血性心脏病;;年龄 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74;总胆固醇 25 30 35 40 45 50 60 70 80 ;总分 0 2 4 6 8 10 12;N=52,348, 随访5年;%(SD) 中风 CHD 血管死亡 所有其它死亡 Reduction 34(6) 19(7) 23(6) -7(8) In Odds 2P.001 2P.05 2P.001 2P.50;治疗单纯收缩期高血压的收益;达到终点的患者比例％;;INSIGHT试验;;糖尿病患者与非糖尿病患者降压治疗与安慰剂的相对效益;在HOT研究中主要心血管事件的危险性减少30%;降压治疗试验终点事件比较(/1000病人年);mmHg 目标 DBP;UKPDS的研究结果;P=0.03;中国高血压防治指南（1999）;指南的目的;血压水平的定义和分类;高血压患者临床评价;诊所血压测量规范;诊所血压测量规范;动态血压正常参考值上限（mmHg）;动态血压监测的临床指征;实验室常规检查指标;并存的临床情况;靶器官损害;用于危险性分层的危险因素;心血管危险水平分层;危险性分层的绝对危险与降压治疗的绝对效益;降压治疗的实施过程;非药物治疗措施;一线降压药物;影响降压药物选择的主要因素;不同类型降压药的优先治疗指征;降压药物治疗原则;推荐的降压联合治疗方案;血压控制目标值;长期治疗随访实施过程