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第九章节冷和热应用 1、描述冷、热疗法的效应 2、描述冷、热疗法作用 3、复述影响冷、热疗法效果的因素 4、掌握应用冷、热疗法的禁忌 5 6、能够运用干热疗法和湿热疗法 教学目标 第一节? 概述?? 一、冷热疗法的概念 二、冷热疗法的效应:生理效应、继发效应 三、影响冷热疗的因素 (一)方法 (二)时间 (三)温度 (四)面积 (五)部位 (六)个体差异 第二节???? 冷热疗法的应用 冷 疗 法? 一、目的 (一)降低局部温度。 (二)减轻组织的肿胀与疼痛。 (三)减轻局部出血。 (四)控制炎症扩散。 二、? 冷疗的禁忌 (一)冷疗的禁忌 1、血液循环不良。 2、慢性炎症或深部化脓病灶。 3、组织损伤、破裂或有开放性伤口处不用冷。 4、冷疗的禁忌部位 (1)枕后、耳廓、阴囊处 (2)心前区 (3)腹部 (4)足底 三、方法 冷疗方法分局部法与全身法两种。 局部冷疗法有:冰袋、冰帽、冷湿敷等, 全身冷疗法有温水擦浴,酒精擦浴等。 ( 一)冰袋的使用( the use of ice bags ) 1、目的 降低体温、减轻局部出血或止血、控制炎症扩散、减轻组织肿胀和疼痛。 2、用物 3.操作方法 bd1.mpg 4、注意事项 (1)为高热患者降温时,冰袋置于前额、头顶部或体表大血管经过处。 (2)测量体温时不宜测量腋下温度,以免影响测量体温的准确度。 (3)使用过程中,要注意观察皮肤的反应,一旦发现有局部皮肤发紫,麻木感,应立即停止使用冰袋,防止冻伤。 (二)冰帽的使用( the use of ice caps ) 1、目的 主要用于昏迷病人头部降温、防治脑水肿 2、用物 冰帽1个、木槌1个、帆布袋1个、脸盆1个、海绵1个、肛表1个、 水桶1个 、冰块适量、 治疗巾1块、橡胶单及中单各1条 3、操作方法 4、注意事项 (1)用海棉衬垫于患者两耳廓及枕颈部,防止冻伤耳廓与枕部。 (2)注意保持肛温不低于30℃,以防发生室颤。 (三)冷湿敷(cold compress) 1、目的 用于高热患者头部降温,止血、消炎。 2、用物 (四)乙醇擦浴(alcohol ponge bath)或温水擦浴( tepid water sponge bath ) 1、目的: 为高热患者降温 2、用物: 3、操作方法yccy1.mpg yccy2.mpg 4、注意事项 (1)擦浴全身时,注意遮挡患者暴露部位,维护患者自尊。 (2)擦拭体表大血管经过处时,应多停留片刻,以促进散热。 (3)操作过程中注意观察患者面色,如出现寒战、面色苍白、脉博和呼吸异常等情况,应立即停止擦浴,与医生配合处理。 (4)禁擦胸前区、腹部、后项及足底,因这些部位对冷刺激比较敏感,以免引起不良反应。 (五)化学致冷袋的使用(the use of chemistry cold bag) 1、目的 为高热患者降温、止血、止痛 2、用物 化学致冷袋1个、包布1块 3、操作方法 (六)冰毯机的使用( the use of ice blanket machine ) 冰毯机是利用半导体制冷原理,将水箱内蒸馏水冷却后通过主机与冰毯内的水进行循环交换,促进与毯面接触皮肤进行散热,以达到降温的目的。 1、目的 为高热患者降温及危重病人的监护 2、用物 冰毯机1台、蒸馏水适量、中单1块 3、操作方法 第二节 热的应用? 一、目的 (一)保暖与舒适 (二)减轻疼痛 (三)促进炎症的消散和局限 (四)减轻深部组织充血与肿胀 (五)促进伤口愈合 (六)热饮可以加强肠蠕动,促进养成规律的排便习惯。 二、热疗的禁忌 1、急性炎症反应时 2、未明确诊断的急腹症 3、危险三角区感染 4、各种出血性疾病 5、软组织损伤24-48h之内 6、治疗部位有恶性肿瘤 7、身体有金属移植物部位不用热 8、皮肤有疾病时不用热。 9、非炎症性水肿时不用热,因用热可加重水肿。 三、方法? 干热法和湿热法 (一)热水袋的使用(the use of hot water bag) 1、目的 保暖、解痉和镇痛 2、用物 布套1个、热水1壶、 热水袋1个、干毛巾1条、温计1个 3、操作方法
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