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宫外孕个案护理演示文稿 当前1页，共15页，星期二。 优选宫外孕个案护理Ppt 当前2页，共15页，星期二。 凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者统称为异位妊娠， 习称为宫外孕，根据着床部位不同，有输卵管妊娠卵巢妊娠、 腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占95%以上。 什么叫宫外孕？ 当前3页，共15页，星期二。 病史汇报 一般资料：患者张梦，女，26岁，广东梅州人，已婚。 主诉：停经41天，下腹痛1天，少量阴道流血8小时。 当前4页，共15页，星期二。 现病史：患者平素月经欠规律，2-4/35，量少，鲜红色，时有轻度痛经，末次月经：2015-5-1，量色如常。停经35天患者因月经过期未至，自测尿妊娠示：弱阳性，查孕酮14.6ng/ml.停经后无恶心、呕吐等早孕反应，无阴道流血。于6-10晨起无明显诱因出现下腹隐痛，无阴道流血，于6-11凌晨出现下腹疼痛加重，伴少量阴道流血，色淡红，头晕、欲呕、无畏寒发热，于今天我院门诊查β-HCG：126.3miu/ml,孕酮8.38ng/ml,经阴道B超示：子宫内膜增厚，左附件区混合性肿块考虑宫外孕，建议结合临床，盆腔凝血块。由门诊拟“腹痛查因:异位妊娠”收入院。 当前5页，共15页，星期二。 入院查体：T:36.9 ℃ P:84次/分 　 R:20次/分 BP:100/60mmhg 妇科检查：外阴发育正常，阴道畅，见少量血污，无异味，宫颈Ⅰ度糜烂，轻度举摆痛。子宫前位，无压痛，双侧附件未及明显异常。 各项检查 当前6页，共15页，星期二。 血常规：血红蛋白：103g/l↓ 生化全套： 钾：3.32mol/l 乙肝两对半:乙肝表面抗原＞225.000ng/ml 乙肝e抗体＞3.975peiu/ml 乙肝核心抗体＞0.025peiu/ml 行后穹窿穿刺:抽出2ml不凝血。 病理报告示：（左输卵管)镜下见管腔充满大量凝血块，未见明显绒毛组织，请结合临床。 当前7页，共15页，星期二。 手术治疗 腹腔镜下行左输卵管切开术。 治疗原则 药物治疗 1、抗炎止血抗感染对症支持治疗。 当前8页，共15页，星期二。 1.疼痛 ： 与手术致组织损伤有关 2.恐惧：与担心生命安危有关 3.预感性悲哀：与即将失去胎儿有关 4.自尊紊乱：与担心未来受孕力有关 5.潜在并发症：出血性休克、感染。 护理诊断 当前9页，共15页，星期二。 一、一般护理 1、严密观察病情：注意观察患者的生命体征和腹痛及阴道流血的情况，如有血压下降、心率加快、腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、肛门坠胀感明显等须及时通报医生，及时处理。 2、休息与活动：患者应卧床休息，避免 腹部压力增大，减少异位妊娠破裂的机会。 患者卧床期间，护上应提供相应的生活护理。 护理措施 当前10页，共15页，星期二。 3、饮食护理：指导病人摄取高营养的食物，尤其是富含铁蛋白 的食物；多食含粗纤维的食物，保持大便通畅，防止腹胀或 便秘，以免诱发活动性大出血。 4、监测治疗效果：协助正确留取血标本及完善各项检查， 以监测治疗效果。 当前11页，共15页，星期二。