心音、血压、脑电图上海交通大学医学院基础医学实验.ppt

设计实验 P157 全班只选一份较优的设计进行操作 报告采用A4纸书写或打印，格式按照课本 （注意标明班级、小组和姓名，在左侧留出装订位置） 第一页，共三十一页。 设计原则 目的性：与课本原理结合 创新性：可结合《实验指导》中未作实验 可行性：动物、器材和药品 P159 可操作性 第二页，共三十一页。 讨论内容 立题依据：国内外研究现状、实验目的、意义、欲解决的问题 实验动物种类、性别、规格和数量 实验器材和药品（剂型和剂量） 实验方法步骤 观察项目 预期结果 可能遇到的问题及解决可能 第三页，共三十一页。 时间安排 11月7日（9周） 布置 11月21日（11周）上交设计，课堂讨论，确定实验 12月5日（13周）将确定好的实验方案上交 12月19日（15周）进行实验 1月11日（17周）操作考核 第四页，共三十一页。 评分标准（共计6分） 难易度及可行性：2分 操作熟练并得出结果：2分 实验报告：1分 参考因素：实验态度，合作情况 1分 第五页，共三十一页。 一、心音听诊 每组同学两人互相心音听诊 P87 思考题：P88第一题 第六页，共三十一页。 【目的要求】 学习心音听诊的方法，识别第一心音与第二心音。 【基本原理】 特点 机制 意义 第一心音 音调较低历时较长 由房室瓣关闭和心室肌收缩振动所产生的 是心室收缩的标志 第二心音 调较高历时较短 由半月瓣关闭产生振动造成的 是心室舒张的标志 第七页，共三十一页。 【方法与步骤】 1. 受试者安静端坐 2. 戴好听诊器，耳器与外耳道一致； 3. 肺动脉瓣区、主动脉瓣区、二尖瓣区、三尖瓣区 4.如难以区分两心音，可同时触诊心尖搏动或颈动脉脉搏，此时出现的心音为第一心音。 主动脉瓣区（第二肋间） 二尖瓣区（第五肋间） 三尖瓣区 肺动脉瓣区（第二肋间） 第八页，共三十一页。 【注意事项】 1.?实验室内保持安静，以利听诊。 2.?听诊器耳具应与外耳道方向一致。橡皮管不得交叉、扭结，管切勿与它物摩擦，以免发生摩擦音影响听诊。 3.?如呼吸音影响听诊，可令受试者暂停呼吸片刻。 第九页，共三十一页。 二、人体动脉血压的测定 每组同学两人互相测量记录血压P89 思考题：P91 第二题 第十页，共三十一页。 [目的与要求] 学习并掌握间接测定人体血压的原理和方法 第十一页，共三十一页。 [基本原理] 通常血液在血管中流动时没有声音 形成血液涡流时,则可发生声音. 外加压力＞收缩压 血流完全被阻断, 无声音. 外加压力≤收缩压时而＞舒张压 心脏收缩时,动脉内有少量血流通过 心室舒张时,无血流通过. 恰好可以完全阻断血流的最小外加压力相当于收缩压. 外加压力≤舒张压时,血管内血流连续通过,所发出的音调会突然降低或声音消失. 心室舒张时有少许血液通过的最大管外压力相当于舒张压 第十二页，共三十一页。 [方法与步骤] 1 受试者取坐位,心脏与血压计零点同一水平.静坐5分钟,待肢体放松,呼吸平稳与情绪稳定。 2 松开打气球上的螺丝,将压脉带内的空气排空后再将螺丝旋紧,打开开关。 3 受试者脱右臂衣袖,将压脉带裹于左上臂距肘窝3cm上方处,压脉带应与心脏同一水平,使其松紧适度,手掌向上放实验台。 4 在压脉带下方,肘窝上方找到动脉波动处,将听诊器的胸具置于动脉上。 5 听取血管内音变化。 向压脉带充气加压,同时注意倾听声音变化,在声音消失后再加压30mmHg,然后稍稍扭松打气球上的螺丝,缓慢放气,仔细倾听听诊器内血管音的一系列变化;声音先是由无到有,次之由低到高,而后突然变低,最后完全消失.如此反复进行2-3次 第十三页，共三十一页。 6 测量正常动脉的血压 重复上一操作,同时注意检压计读数.但徐徐放气时,第一次听到的血管音即代表收缩压;最后声音消失之前的血管音代表舒张压.记下血压读数,放空压脉带,使压力降低为零,重复测压2-3次,记录测压均值. 7 实验观察 受使者加深呼吸加快呼吸频率对血压的影响 记录正常的血压后,令受使者加快加深呼吸1min测压 肢体运动对血压的影响 第十四页，共三十一页。 三、心电图 每组选择一位同学作为受试者 P84 其他同学操作，记录 组内每位同学记录纸一份（包括4个完整的心电波形） 思考题：无 第十五页，共三十一页。 心电图整个心脏在心动周期中各细胞电活动的综合向量变化 第十六页，共三十一页。 走纸速度25mm/s时，纵线1mm=0.04s 标准电压1mV=10mm时，横线1mm=0.1mV 第十七页，共三十一页。 两心房去极化过程 0.08～0.11s 波幅不