基础护理：特殊饮食护理.pptVIP

第八章 饮 食 护 理 学 习 目 标 识 记 1．医院基本饮食的种类、适用范围、饮食原则、用法。 2．常用的治疗饮食和试验饮食的种类、适用范围、饮食原则、注意事项。 3．管饲法的定义及鼻饲法的定义和适应症。 4．要素饮食的定义、目的和注意事项。 理 解 1．营养对人体健康的重要性。 2．热能的单位、来源和供给量。 3．六种营养素的生理功能、食物来源和供给量。 4．非要素饮食 应 用 正确评估病人的营养状况，对病人进行有针对性的饮食护理。 人体营养的需要 营养对人体健康的意义 热能 营养素  热 能 热能的单位 国际通用单位：焦耳(Joule，J) 营养学:千焦（KJ 或 兆焦(MJ) ，千卡(kcal) 换算关系：1 J =0.239cal， 1 cal =4.184 J 热能来源 碳水化合物17.15 kJ/g（4kcal/g） 脂 肪 39.54 kJ/g（9kcal/g） 蛋白质 23.46 kJ/g（4kcal/g） 热能的供给量 我国成年男子 10．0－17．5MJ／d 成年女子 9．2－14．2MJ／d。 六大营养素 蛋白质 维生素 水 碳水化合物 脂肪 矿物质和微量元素 第三节 特殊饮食护理 管饲饮食 经肠营养  管饲饮食 根据导管插入的途径，可分为 口胃管--导管由口插入胃内； 鼻胃管--导管经鼻腔插入胃内(鼻饲法)； 鼻肠管--将导管术中由鼻腔置入小肠； 胃造瘘管--导管经胃造瘘口插入胃内； 空肠造瘘管--导管经空肠造瘘口插至空肠内。 鼻饲法 nasogastric gavage 鼻饲法的适应证 不能经口进食者，如昏迷、口腔 疾患、口腔手术后的患者; 不能 张口的患者,如破伤风患者. 早产儿和病情危重的患者. 拒绝进食的患者. 用 物 准 备 鼻饲操作步骤 拔胃管操作步骤  经 肠 营 养 非要素饮食 均浆饮食 整蛋白为氮源的非要素饮食 组件膳食 要素饮食 目的 临床营养治疗 提高患者能量及营养素的摄入 促进伤口愈合 营状态 辅助治疗 方法 分次注入 间歇滴注 连续滴注经肠营养 经肠营养 要素饮食 目的 临床营养治疗 提高患者能量及营养素的摄入 促进伤口愈合 营状态 辅助治疗 方法 分次注入 间歇滴注 连续滴注经肠营养 非要素饮食 均浆饮食 整蛋白为氮源的非要素饮食 组件膳食 高热量饮食 适用范围 用于消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、大面积烧伤、结核病及产妇等 。 饮食原则及用法 在基本饮食上增加2餐，如牛奶、鸡蛋、巧克力。总热量为12.5MJ/d 。 高蛋白饮食 适用范围 长期消耗性疾病，如结核病、恶性肿瘤、甲状腺亢进、肾病综合症、低蛋白血症、孕妇、乳母等。 饮食原则及用法 在基本饮食基础上增加含蛋白质丰富的食物，如肉类、鱼类、乳类。蛋白质供应量1.5-2.0g/kg.d。总热量为10.5-12.5MJ/d 低蛋白膳食 适用范围 急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等。 饮食原则及用法 蛋白质的供给量＜40g/d，一般为20－30g/d，可多补充蔬菜和含糖高的食物，肾功能不全的病人应该多摄入动物性蛋白，忌用豆制品；而肝昏迷的病人应以植物性蛋白质为主 。 低脂肪饮食 适用范围 冠心病、高脂血症、动脉硬化腹泻、 肝、胆、胰疾病、肥胖症 饮食原则及用法 食物清淡少油，限制或禁忌食物肥肉、香肠、蛋黄、核桃等；同时忌用油炸、煎、爆炸等食物。脂肪量50g/d ，肝胆胰疾患40g/d 。 低胆固醇膳食 适用范围 冠心病、动脉硬化、高胆固醇血症 。 饮食原则及用法 限制或禁忌含胆固醇高的食物，如动物内脏、猪脑、肥肉、香肠、蛋黄、奶油、禽类及其内脏。胆固醇＜300mg 。 低盐饮食 适用范围 心脏病、肝硬化严重腹水、急性肾炎、慢性肾炎、高血压、各种原因所致的水钠潴留患者 。 饮食原则及用法 成人每日进盐量＜2g/d，但不包括食物内自然存在的氯化钠，禁用腌制食物 。 无盐低钠饮食 适用范围 同适用低盐饮食但水肿较重的患者 。 饮食原则及用法