心肺复苏课件.ppt

心肺复苏 1 讲授目的和要求 C O N T E N T S 01 掌握心脏骤停的诊断要点 02 掌握心肺复苏操作方法 03 熟悉心肺复苏终止指征 04 熟悉现场急救复苏的程序 05 了解心脏骤停的原因 06 心脏聚停定义 2 心脏聚停定义 心脏骤停 ( cardiac arrest): 是指心脏射血功能的突然终止，大动脉博动与心音消失，重 要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称 猝死 3 心脏驟停原因 成人 成人心脏疾病 ( 冠心病最多见 )\ 创伤、淹溺、 药物过量、室息、出血等 小儿 非心脏性 如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、 感染，中毒等 4 心 脏 骤 停 类 型 01 ( 一 ) 心 室 颜 动 02 ( 二 ) 心 脏 停 搏 03 ( 三 ) 心 电 一 机 械 分 离 5 心脏骤停的临床表现与诊断 1 临床表现 : 心音消失 脉搏扪不到 2 诊断 意识突然丧失 大动脉 ( 颈动脉、股动脉 ) 搏动消失 血压测不出 意识突然丧失或伴有短阵抽搐 呼吸断续，呈叹息样，后即停顿 瞳孔散大 面色苍白兼有青紫 6 时间就是生命 心搏骤停的严重后果以秒计 算 10 秒一意识丧失，突然倒地 30 秒一全身抽搐 60 秒一自主呼吸逐淅停顿 4 分钟一开场出现脑水肿 6 分钟一开场出现脑细胞死亡 8 分钟一“脑死亡〞“植物状 态〞 “黄金 4 分钟〞 7 时间就是生命 时间与抢救成功率 开场抢救时间 4 分 4-6 分 心肺复苏成功率 60% 10% 6 分 10 分 4% 0.09% 8 心肺复苏 概述 (CPR) 心肺复苏 ( (cardio pulmonary resuscitation CPR 〕：是指对心跳、 呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施 ( 人 工呼吸、心脏按压、快速除颤等 ) 使其 循环、呼吸和大脑功能得以控制 / 局部 恢复的急救技术。 9 生 C O N 存 T E N 链 T S 01 早 期 识 别 与 呼 叫 早 期 C P R : 强 调 胸 外 心 脏 按 压 ， 对 未 02 经 培 训 的 普 通 目 击 者 ， 鼓 励 急 救 人 员 电 话 指 导 下 仅 做 胸 外 按 压 的 C P R 03 早 期 除 颤 : 如 有 指 征 应 快 速 除 颤 04 有 效 的 高 级 生 命 支 持 05 完 整 的 心 脏 骤 停 后 处 理 10 完 整 的 心 肺 复 苏 C P R P L S 延续生命支持 AC L S 进一步生命支持 B L S 根底生命支持 11 心肺复苏 (CPR) 根底生命支持 (BLS) 识别 心肺复苏 (CPR) 胸部按压 (C ， compression) 开放气道 (A ， airway) 人工呼吸 (B ， breathing) 除颤 12 心肺复苏 BLS( 识别 ) 识别：首先确定现场平安 一 叫 ： 二 叫 ： 判断有无意识 ( ＜ 10 秒 ) 呼救 ; 拔打急救 1. 拍打双肩 2. 大声呼换 3. 掐压穴位 ( 先急救，再求救 ) 13 心肺复苏 BLS( 识别 ) 专 业 人 士 摸颈动脉脉搏， 在喉结左右约两 指幅处，单侧触 摸、カ度适中， 时间＜ 10 秒 成人 心肺 复苏 非 专 业 人 士 立即胸外心脏按 压 ! 14 胸部按压〔 C 〕 C1 按压体位： 呼救同时，迅谏将病人摆成仰 卧位，头侧 . 解开病人衣领、领带以及拉链。 摆放地点 : 地面 / 硬板床 翻身时整体转动，保护颈部保 持身体平直、无扭曲 救护 : 跪于病人右侧 15 C2 按压部位 胸骨下 1/3 交界处 双乳头与前正中线交界处 C3 按压深度 : 胸骨下陷至少 5cm 有效标准 : 能触摸到颈或股动脉搏动 16 心肺复苏 BLS 〔 c) C4 按压频率 至少 100 次 /min 按压与放松的时间各占 50 ％ C5 按压姿势 : 地上 : 采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁 : 应站立于脚踏板，双膝平病 人躯干 双臂绷直、与胸部垂直，不得弯曲 17 开 放 气 道 ( A 〕 A1 清理口腔去除呼吸道杂物 : 假牙、呕吐物血液等。 A1 清 理 口 腔 A2 开放气道 体位 : 病人平卧在平地或硬板上，采用仰头抬颌法使病人ロ 腔与咽喉成直线 A2 开 放 气 道 操作方法 : 术者站在病人的右侧，左手放在病人的前额用力 将头部下压，右手置于病人下颌骨下缘将颜部向上向前抬起， 可以起到通畅呼吸道的作用 18 心肺复苏〔 B 〕 ? 人工呼吸〔 B 〕 ? B1 口对口 ? 施救者一只手托住伤员下巴，另一只手捏住鼻腔，防止在人工呼吸过程中气体从鼻腔逸出。施救者 首先深吸一口气，对准伤员的口腔用力吹气，吹气之后要听患者气道有没