必威体育精装版膀胱冲洗课件.ppt

) 1 什么是膀胱冲洗？ --- 定义、目的、原理 ? 膀胱冲洗是借助导尿管将溶液灌入到膀胱内 , 再利用 虹 吸原理 将灌入的液体引流出来的方法。 ? 目的 :1. 通过 大量生理盐水 冲洗 , 稀释膀胱内渗出的血 液 , 防止血液凝固阻塞尿道 2. 利用抗生素溶液的冲洗 治疗 细菌性膀胱炎 , 清 除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等 ? 是某些膀胱疾病 ( 如膀胱炎、膀胱肿瘤、膀胱结石 ) 、 前列腺增生等下尿路疾病术前、术后的重要治疗手段 ★膀胱灌注 连续 膀胱冲洗 ) 持续 膀胱冲洗 3 传统的膀胱冲洗 方法 : 采用一次性输液器 , 将头皮针扎进尿管 缺点 : ) 4 导尿管相关尿路感染预防要点 § 置管前 : 严格掌握适应征 ; 导尿物品的无菌 ; 选择适宜大小、材质 的导尿管 , 最大限度降低尿道损伤和尿路感染 ; 告知患者目 的、配合及本卷须知 §置管时 : 洗手 ; 无菌操作技术 ; 充分消毒 ; 动作轻 §置管后 : ? 保证集尿袋低于膀胱水平 , 防止逆行感染 ? 保持尿液引流装置 密闭 、通畅和完整 , 活动或搬运时夹闭引流管 , 防止尿液逆流。 夹闭引流管的方法 ? 不常规用含消毒剂或抗菌药的溶液 进展膀胱冲洗或灌注 以预防尿 路感染 。 膀胱冲洗的方法 ? 保持尿道口清洁 , 留置导尿管期间 , 尿道口护理 ? 患者沐浴或擦身时注意勿把导管浸入水中 ? 长期留置导尿管患者 , 不宜频繁更换导尿管 ) ? 每天评估留置尿管的必要性 , 尽可能缩短留置尿管时间 5 二、膀胱冲洗操作要点 操作前： 〔 1 〕个人准备：应用六步洗手法洗清双手，戴口罩。 〔 2 〕物品准备： ①治疗车上层备：安尔碘、棉签，无菌换药包 〔内含弯盘两个〕、镊子 1 个、止血钳 1 把、纱布 2 块、 75% 酒精棉球数个〕，输液器 1 个，引流袋 1 个，无菌剪子 1 把，冲洗溶液； ②治疗卡、笔； ③治疗车下层备：便器、便器巾； ④必要时备导尿用物、三腔导尿管 1 根、屏风、输 液架； ) 7 二、膀胱冲洗操作要点 操作中： 〔 1 〕携用物至患者床旁，再次核对床号、姓名；关好 门窗，必要时用屏风遮挡患者。 〔 2 〕留置尿管者，翻开尿袋的引流管，放出尿液，排 空膀胱；未留置尿管者，按导尿术插好三枪导尿管并 妥善固定，放出尿液。 〔 3 〕启开冲洗液瓶盖中心局部，常规消毒瓶盖，翻开 输液器，与冲洗液瓶连接，把输液头皮针取下，用剪 子剪下尿袋引流管接头，连接输液器过滤器，排气后 悬挂于输液架上，瓶内液面距床面约 60cm 。 ) 8 二、膀胱冲洗操作要点 〔 4 〕将输液器与三腔导尿管侧接口连接，连接前对各 个连接部位进展消毒，翻开冲洗管，止血钳夹闭引流 管，根据医嘱调节冲洗速度，待患者有尿意或滴入冲 洗溶液 200 ∽300ml后，夹闭冲洗管，翻开引流管，排 除冲洗液，如此反复进展。 〔 5 〕在冲洗过程中，询问患者感受，观察患者的反响 及引流液的性状，评估冲洗液入量和出量；假设患者出 现不适或有出血情况，立即停顿冲洗，通知医生。 〔 6 〕冲洗完毕，夹闭导尿管；取下输液器，放入弯盘； 消毒导尿管口和引流管接头并连接，妥善固定，位置 低于膀胱，以利尿液引流。 〔 7 〕协助患者取舒适卧位，整理用物和床单，对患者 ) 9 的配合表示感谢。 二、膀胱冲洗操作要点 操作后： 〔 1 〕对物品进展分类处理。 〔 2 〕清洗双手；在治疗单执行者一栏签全名；在护理 记录单上记录膀胱冲洗日期、时间、冲洗液名称、冲 洗量、引流量、引流液性质，冲洗过程中患者的反响 及给予的处理，并签全名。 ) 10