药剂科岗前培训演示文稿.pptVIP

无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“ 无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“ 无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“ 无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“ 无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“ 无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“ 无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“ 无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“ 无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“ 无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“ 无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“ 无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“ 无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“ 药物成瘾性指的是药物的精神依赖性而非它的身体依赖性。 无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“ 无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“ 无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“ 对疼痛治疗的认识不足 对麻醉药品的认识不足 怕阿片类药物“成瘾” 怕阿片类药物的不良反应 对医疗用麻醉药品的管理过严 影响麻精药品应用的因素 第六十三页，共八十页。 一、抗菌药物临床应用指导 抗菌药物临床应用指导及分级管理 第六十四页，共八十页。 ⑴、诊断为细菌性感染，方有指征应用抗菌药物⑵、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 1.抗菌药物治疗性应用的基本原则 第六十五页，共八十页。 ⑶、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药⑷、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订 第六十六页，共八十页。 ⑴、内科及儿科预防用药a. 用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何细菌入侵，则往往无效。b.预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期预防用药，常不能达到目的。 2、抗菌药物预防性应用的基本原则 第六十七页，共八十页。 c. 患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效。原发疾病不能治愈或缓解者(如免疫缺陷者)，预防用药应尽量不用或少用。对免疫缺陷患者，宜严密观察其病情，一旦出现感染征兆时，在送检有关标本作培养同时，首先给予经验治疗。d. 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。 第六十八页，共八十页。 （2）外科手术预防用药 a.外科手术预防用药目的：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。b.外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。 第六十九页，共八十页。 3|、抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则 在患者特殊生理、病理情况下，应根据具体情况选择合适的抗菌药物。需要注意的情况有：肝肾功能损害患者、老年患者、妊娠及哺乳患者、小儿及新生儿。 第七十页，共八十页。 （1）.原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。（2）. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。（3）. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 4、抗菌药物的联合应用原则 第七十一页，共八十页。 （4）. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。（5）. 由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒