医学史第五部分详解.pptVIP

2.1 电子计算机 ● 管理 20世纪60年代开始，美、英、原西德、日本开始 出现早期计算机化医院，到现在计算机化辅助管理系 统广泛应用。 ◆1963年 伊利诺斯州一家医院进行财务管理 ◆1966年 波士顿医学中心儿童医院进行病房管理标 志着医院管理的数字化 当前31页，共53页，星期一。 ● 诊疗仪器的计算机化 1969年 豪斯菲尔德第一台CT机研制成功 1959年 心电图 当前32页，共53页，星期一。 ● 教育及信息检索 1961年美国国立医学图书馆研制一个叫MEDLARS （Medical Literature Analysis and Retrieval System)医学文献分析与检索体统，1964年正式使用。1971年联机数据库 MEDLINE (MEDLARS Online)投入商业性运营，是目前世界上最大最全的医学检索系统之一。 N C B I(美国国立生物技术信息中心 National Center for Biotechnology Information) 当前33页，共53页，星期一。 2.2 电子显微镜 1932年 德国诺尔和卢斯卡研制成第一台电子显微镜 1934年 德国卢斯卡和比利时马尔顿分别制成 复式电磁式显微镜 1936年 马尔顿首次观察细菌 1938年 观察病毒 20世纪50年代后 超薄切片技术出现，电镜应用不断扩大 ● 应用 ● 发明 扫描电镜 扫描透射电镜 当前34页，共53页，星期一。 2.3 放射性核素 ◇ 初创阶段（1935-1945年） 这一阶段可用的放射性核素仅限于 I、 P、 Au和 Na，并且都是一些最简单的无机化合物形式，放射性探测器也只有盖革计数管和定标器。因此应用项目仅有甲状腺功能测定、甲状腺疾病治疗、血液病和腹腔转移瘤治疗等几项。 肾图仪 当前35页，共53页，星期一。 ◇ 初具规模阶段（1946-1960年） 　 成功地制备了较为复杂的包括有机物的标记化合物，如 I-人血清蛋白、 I-司特、 Co-维生素B12和 Cr-红细胞等。实现了心、肾、肝、胆功能的测定和肝、肾、脾、骨、甲状腺扫描。 为逐渐形成临床核医学这一新的学科奠定了基础。 γ照相机 当前36页，共53页，星期一。 ◇ 迅速发展阶段（1961-1975年） 至60年代，核医学进入了一个更高的发展阶段，最主要的进展是利用加速器和发生器（特别是Tc发生器）生产出了更多和更符合临床 要求的放射性核素，用它们制备成功了多种的标记化合物。加之γ闪烁照相机问世并配以计算机的广泛应用，使得人体各重要脏器几乎都能用放射性核素显像，包括形态和功能显像。其中最为世人瞩目的是TL心肌灌注显像、Tc红细胞门电路心血池显像、Tc多膦酸盐全身骨显像和Ga肿瘤显像。 可移动的γ照相机 当前37页，共53页，星期一。 ◇ 现代核医学阶段（1975年以来） 70年代后期出现的放射性核素断层显像装置，80年代研制成功的心脑功能显像剂和单克隆技术的应用，使临床核医学进入了又一特色鲜明的新阶段。 放射性核素显像已成为现代几大医学影像之一，是解决当今三大疾病 —— 心、脑血管疾病和肿瘤的重要方法之一。 单光子发射型计算机断层仪 SPECT（单探头） 当前38页，共53页，星期一。 （优选）医学史第五部分 当前1页，共53页，星期一。 社会背景和科学革命 社会背景 20世纪初一些资本主义国家向外扩张，占领了很多殖民地——热带病和寄生虫病发展。 20世纪人类经历了两次世界大战。——外科发展 科学革命 进入20世纪，医学发展主要依赖物理学、化学、生物学和其它自然科学的进步。 20世纪初在医学领域中，已经形成了一些有广泛影响的学术派别。例如：微尔啸学派(细胞病理学说)、巴甫洛夫学派(高级神经活动学说)、塞里学派(应激学说)、心身医学学派(精神分析学说)等。 当前2页，共53页，星期一。 1.1 内科治疗 ● 创立化学疗法，发现抗生素： “606”——磺胺——青霉素 ——链霉素（瓦克斯曼,美籍乌克兰犹太人） 抗生素的发现是20世纪药物学和治疗学的重大进步。 当前3页，共53页，星期一。 保罗.奥利克 （Paul Ehrlich, 1892-1950 ）德 被性病患者誉为“神弹”？ 化学疗法的先声 ■六○六的发明（1910年 与日本助手秦佐八郎从上 万只兔子上实验，一共做了 606次实验，发明 砷凡纳明 ■「神弹」—— 梅毒 当前4页，共53页，星期一。 亚历山大·弗莱明（ Alexander Fleming，1881－1955）英 ◆农户家庭出身，7岁丧父，八个兄妹，由