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不良生活方式之三：滥用药物，伤肝伤肾 当前30页，共72页，星期二。 十大伤肝药物 （1）抗菌药物：青霉素G仅有少数报道，半合成青霉素中有可能引起肝损者，如阿莫西林、苯唑西林(青Ⅱ)、羧苄西林钠、红霉素、四环素、磺胺药、呋喃妥因、氯霉素、克林霉素、灰黄霉素、酮康素、异烟肼、利福平、氨苯砜等，PAS能引起5%病例的药物性过敏反应，1%患者表现为淤胆型肝炎。酮康唑引起肝损的报告已千余例，主要是淤胆，有数例引起死亡。氟孢嘧啶也有肝损的报道。 　　 （2）解热镇痛药：对乙酰氨基酚、卡马西平、阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸、萘普生、炎痛喜康、消炎痛均可引起淤胆性肝炎，水杨酸类可引起脂肪肝。 　　（3）镇静类药： 安定、苯巴比妥、氯丙嗪、奋乃静、丙咪嗪、丙戊酸、苯妥因钠、三氯双铜等 　　（4）心血管药： 肼苯达嗪、巯甲丙脯酸(卡托普利)、硝苯地平、心得安、胺碘酮、洛伐他丁、心舒宁；降脂药中吉非罗齐、非诺贝特。 　　（5） 降糖药：格列齐特、甲苯磺丁脲(甲糖宁)、氯磺丙脲、氯磺丁脲、优降糖、美他已脲，妥拉磺尿。 　　（6）抗甲状腺药：甲(丙)基硫氧嘧啶、甲亢平(卡比巴唑)、他巴唑。 　　（7） H2受体阴滞剂：如西米替丁、雷尼替丁等。 　　（8）抗癌药： 氨甲蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺、长春新碱、依托泊甙 　　（9）性激素药：已烯雌酚、炔雌醇、他莫昔芬、孕酮、睾酮等 （10）麻醉药： 氨烷以及咖啡因、茶碱等。 当前31页，共72页，星期二。 切忌滥用药物 请在医生指导下用药！ 当前32页，共72页，星期二。 不良生活方式之四：酗酒导致酒精性肝病 当前33页，共72页，星期二。 饮酒量越多，危险越大 1倍 2倍 2.5倍 3.5倍 6倍 26倍 肝癌 肝硬化 HEPATOLOGY 2007;46:2032-2039 当前34页，共72页，星期二。 不饮酒 X 当前35页，共72页，星期二。 不良生活方式之五：过度营养导致非酒精性脂肪肝 当前36页，共72页，星期二。 当前37页，共72页，星期二。 当前38页，共72页，星期二。 2斤糖=1斤肥肉 当前39页，共72页，星期二。 当前40页，共72页，星期二。 当前41页，共72页，星期二。 糖瘾 糖瘾是双重作用。一方面，糖分影响体内荷尔蒙，使大脑无法发出饱腹的讯号，越吃越多吃上瘾，肚子饱了却还想继续吃；另一方面，糖对体内激素的影响还表现在会使大脑不间断发出要摄入糖分的讯号，就像烟瘾和酒瘾一样，吃糖的人会越来越爱吃糖。 2斤糖=1的肥肉 当前42页，共72页，星期二。 不良生活方式之六：女性服用减肥产品 当前43页，共72页，星期二。 当前44页，共72页，星期二。 当前45页，共72页，星期二。 减肥 营养不良性脂肪肝 营养不良性脂肪肝，是指营养物质摄入不足或吸收不良，不能满足机体需求时，便会影响脱辅基蛋白及磷脂的合成，致使脂蛋白生成不足。与此同时，糖皮质类固醇分泌增多，储存脂肪动员增加，大量游离脂肪释放到血液中，超过脂蛋白的转运能力而沉积于肝内，就会引发营养不良性脂肪肝。这种情况好发于饥饿年代，亦可见于重度慢性肠炎(如溃疡性结肠炎，克隆病等)和其他慢性消耗性疾病(如结核病等)。 如果一个人长期素食不见荤腥，或厌食， 同样也会发生营养不良性脂肪肝。 当前46页，共72页，星期二。 　不良生活方式之七：乱服保健品、偏方 三七是传统的名贵中药材，在我国应用已有上千年历史。由于三七名贵，因而出现了许多以三七命名、但实际与三七作用完全不同的其他三七，而“土三七”就是其中一种。“土三七”的叶或全草入药，消肿，定痛；止血，化瘀；治吐血，衄血，便血，尿血，崩漏，乳痈，跌打损伤；取汁液涂敷蜂、蝎等刺伤，可消肿止痛。 当前47页，共72页，星期二。 土三七伤肝 复旦大学附属中山医院消化科联合香港中文大学、中国科学院上海药物研究所、美国华盛顿大学的共同研究证明，菊科“土三七”内含有一种名叫“吡咯烷”的毒物，会导致肝脏血窦中内皮细胞损伤，继而使小静脉由于内膜炎症纤维化而闭塞，导致肝脏的血“只进不出”，引起门静脉压力增加，出现胸腹水、食管静脉曲张等症状。 此症缺少治疗方法，轻者可试用丹参，重者只能换肝、甚至死亡。 当前48页，共72页，星期二。 五加科三七的叶形肥大，长得像张开的手掌，六七片叶子朝不同的方向伸展，花是红色的；而土三七的叶形较小，叶子沿着茎对称生长，花是黄色的。 当前49页，共72页，星期二。 首乌粉可能会