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青春期PCOS特征及诊治进展;;;;主要特征;主要特征;诊断依据;诊断依据;诊断依据;诊断依据;诊断依据;;2、雄激素增高的生化诊断:
国外资料提供的总睾酮生理界定值为:成年80ng/dl(不考虑月经周期人群)、60ng/dl(月经周期规律人群),青春期的界定值不确定。
复旦大学附属妇产科医院统计学数据获得的相关生理界定值为:
15-19岁 :①总睾酮80 ng/dl;②FAI(TT/SHBG)4.64;③硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)407 μg/dl[1];成年期:总睾酮 66 ng/dl。
以上3项指标任何一项高于生理界定值为雄激素异常升高。
;;;青春期PCOS的筛查——风险因素;风险因素;风险因素1——家族史;风险因素2——肥胖;风险因素3——月经初潮年龄提早;;青春期PCOS的治疗;一、月经失调的治疗;二、肥胖的治疗;体重减轻应循序渐进,因为跌重过快容易反跳控制在6个月内减少原有体重的6%-10%
治疗意义:降低循环中雄激素水平,促进排卵功能;改善胰岛素抵抗,阻止并发症。;三、降雄疗法;;四、胰岛素抵抗的治疗;小结:
排卵功能未建立者,采用OC或孕激素控制月经周期
具有高雄激素体征者,可采用OC治疗,应用口服避孕药应排除禁忌症,
IR者应采用胰岛素增敏剂治疗。;如何预防糖尿病的发生?;Thank You;*
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