侵袭性真菌感染(IFI)的诊疗进展.ppt

侵袭性真菌感染（IFI）的诊疗进展 ;;侵袭性真菌感染（Invasive fungal infection，IFI）定义及分类;发生率（每100,000人）;1991年~2003年美国IC和IA导致的全因病死率;IFI分布 ;IPFI常见病原菌;IC 由念珠菌属引起的侵袭性真菌感染，包括念珠菌血症、播散性念珠菌病以及累及深部器官、心内膜、脑膜的念珠菌病 成为血液感染的主要致病菌，占第4位，病死率高。 白色念珠菌感染有所减少，而非白色念珠菌感染的病例增多，并且出现耐药;非白色念珠菌感染比例;非白色念珠菌对唑类耐药率增加;唑类交叉耐药;卡泊芬净对唑类耐药株仍有活性;曲霉菌对唑类耐药增加;小 结;;IPFI定义;IPFI诊断标准;非培养检测方法 ;GM EIA和qPCR诊断IPA;;IFI危险因素;IA危险因素;IC危险因素;危险因素分层;IPFI危险因素;小 结;;IPFI临床处理程序;常用抗真菌药物 ;IPFI防治策略;IC的治疗策略;IC的治疗药物选择;2004 IDSA指南推荐念珠菌病的治疗;2009 IDSA指南推荐IC治疗(即将发表）;2007 国内专家共识—念珠菌肺炎;IPA的治疗药物选择;2008 IDSA指南推荐IPA治疗;2007 专家共识推荐IPA的治疗;2008 IDSA指南推荐的剂量;治疗时机的选择是关键 ;治疗时机的选择是关键 ;疗程充分降低病死率;小 结;;卡泊芬净抗菌谱广;　6 种抗真菌药物对曲霉菌属的MIC 值范围（μg/ mL）;　曲霉菌属对6 种抗真菌药物的MIC 值范围（μg/ mL）;卡泊芬净对念珠菌敏感性稳定;耐氟康唑念珠菌对棘白霉素类高度敏感;临床疗效佳，毒副作用少;临床疗效佳，毒副作用少;Marchetti O, Cordonnier C, Calandra T. EJC. 2007;Suppl 5:32–42. National Comprehensive Cancer Network. . Accessed 30 March 2008. RAFAEL DE LA CAMARA. 34th Annual Meeting of the European Group for Blood and Marrow Transplantation, 2008 Alison Freifeld. Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer:2007 update.;小 结