八年制基础细菌病毒真菌4.pptxVIP

医学微生物学Medical Microbiology;化脓性球菌 第一部分　葡萄球菌属 第二部分　链球菌属 第三部分　肺炎链球菌 第四部分　奈瑟菌属 呼吸道感染细菌 第一部分 结核分枝杆菌 第二部分　白喉棒状杆菌;一、生物学性状 （一）形态与染色;（二）培养特性;（三）生化反应;（四）抗原结构;抗原构造;SPA（staphylococcal protein A）;（五）分类 根据色素、生化反应分三种： 金黄色葡萄球菌（S.aureus） 表皮葡萄球菌（S.epidermidis） 腐生葡萄球菌（S.saprophyticus）; ;（六）抵抗力;二、致病物质;毒性休克综合征毒???-1（TSST-1） 引起机体发热，增加对内毒素的敏感性 可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征（TSS） 表皮剥脱毒素（exfoliative toxin） 引起烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）;肠毒素（enterotoxin） 约1/3临床分离金黄色葡萄球菌可产生 引起急性胃肠炎，即食物中毒 耐热，抗胃肠液中蛋白酶 作用机制：刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要症状的食物中毒;葡萄球菌溶素（staphylolysin） α溶素 损伤细胞膜的毒素（细胞毒素） 杀白细胞素（leukocidin） 细胞毒素 攻击中性粒细胞和巨噬细胞 抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭力;（二）酶 凝固酶；其他酶类如耐热核酸酶等;三、所致疾病;毒素性疾病 食物中毒 假膜性肠炎 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征;假膜性结肠炎(病理切片);四、微生物检查法;五、防治;２．防治原则;六、凝固酶阴性葡萄球菌;化脓性球菌 第一部分　葡萄球菌属 第二部分　链球菌属 第三部分　肺炎链球菌 第四部分　奈瑟菌属 呼吸道感染细菌 第一部分 结核分枝杆菌 第二部分　白喉棒状杆菌;（一）根据溶血现象分类 溶血现象 名称 类别 致病性 草绿色溶血 ?溶血 甲型溶血性链球菌 多为条件致病菌 完全溶血 ?溶血 乙型溶血性链球菌 致病力强 不溶血 丙型链球菌 无致病性 （二）根据抗原结构/细胞壁中多糖抗原分类 20群， A群为主（90％） eg. A群乙型溶血性链球菌;（一）形态与染色性;（二）培养特性;（三）生化反应;1.细菌胞壁成分 脂磷壁酸 具有黏附作用 M蛋白 有抗吞噬和抗吞噬细胞内杀菌作用 与某些超敏反应疾病有关 F蛋白 黏附素，有利于细菌在宿主体内定植和繁殖 肽聚糖 细菌胞壁受体;2.外毒素 链球菌溶血素（streptolysin） streptolysin O，SLO ：对O2敏感。测定SLO抗体含量，可作为链球菌新近感染指标之一或风湿热及其活动性的辅助诊断 SLS：对O2稳定，β溶血环 链球菌致热外毒素（streptococcol pyrogenic exotoxin，SPE） 红疹毒素，猩红热毒素 A群链球菌溶原菌菌株产生 引起猩红热（scarlet　fever）;3.侵袭性酶 透明质酸酶 扩散因子 分解细胞间质的透明质酸→组织中扩散 链激酶（streptokinase,SK） 链道酶（streptodornase,SD）;化脓性感染 痈、脓疱病、咽炎、中耳炎 中毒性疾病 猩红热 超敏反应性疾病 风湿热 急性肾小球肾炎;（六）微生物学检查法;（七）血清学检查;化脓性球菌 第一部分　葡萄球菌属 第二部分　链球菌属 第三部分　肺炎链球菌 第四部分　奈瑟菌属 呼吸道感染细菌 第一部分 结核分枝杆菌 第二部分　白喉棒状杆菌;矛头状：平面相对 尖面相背;分解葡萄糖，乳糖，菊糖;致病物质：荚膜 所致疾病：大叶性肺炎 免疫性： 建立同型免疫 产生型特异的荚膜多糖抗体;;五、防治原则;化脓性球菌 第一部分　葡萄球菌属 第二部分　链球菌属 第三部分　肺炎链球菌 第四部分　奈瑟菌属 呼吸道感染细菌 第一部分 结核分枝杆菌 第二部分　白喉棒状杆菌;一、概述 G－球菌，肾形或豆形，成对排列，无鞭毛，无芽胞，有菌毛 对人致病：淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌;二、培养特性;四、奈瑟菌的致病性 （一）脑膜炎奈瑟菌;4.微生物学检查 （1）标本采集 脑脊液、血液、出血点渗出液、鼻咽拭 保暖、保湿、立即送检，培养基预温 （2）直接涂片镜检 中性粒细胞内、外有革兰阴性