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Life is the process of evolving from a little white rabbit to a big bad wolf and then to an old fox.简单易用 轻享办公（页眉可删） 一起硫化氢中毒事故分析 一起硫化氢中毒事故分析 1 中毒发生经过 1 中毒发生经过 2003 年 8 2003 年 8 月 3 日晚 6 时，淳安县周某、胡某在千岛湖镇某 酒楼举办婚宴，参加婚宴的有分别来自本县多个乡镇及嘉兴、杭 州、富阳等地的亲朋好友74 人，分在10 张桌子就餐，每桌均有 冷莱六碟、热菜 13 道、点心二道、水果一道及瓶装酒、饮料等食品供来客食用。当晚9 时赴宴就餐者余某出现恶心、腹痛、腹 泻、呕吐等症状(当时未报告)，至次日上午 9 时 40 分县卫生监 督所才接到某门诊部报告，该门诊部至此已连续收治一同就餐并有同样症状的病人 督所才接到某门诊部报告，该门诊部至此已连续收治一同就餐并 有同样症状的病人 5 名，基本采用输液加抗生素的治疗方案，患 者症状基本较快得到控制。 2 流行病学调查 2 流行病学调查 8 8 月 4 日上午 9 时 40 分，县卫生监督所接报后，即派出卫 生监督员前往该门诊部对患者开展个案调查，在了解了病人基本 情况后对病人救治提出了建议，并对病人排泄物进行了收集采 情况后对病人救治提出了建议，并对病人排泄物进行了收集采 样，同时组织对举办婚宴的酒楼展开卫生学调查。 样，同时组织对举办婚宴的酒楼展开卫生学调查。 发病情况及临床症状 通过婚宴举办者提供的赴宴者有 74 人，经电话邀约及 3 家接诊医院(包括门诊部)有哪些信誉好的足球投注网站，共调查 了婚宴就餐者 33 人，其中 了婚宴就餐者 33 人，其中 22 人出现中毒症状：发热 2 人(9％)、 头痛 3 人(13．6％)、恶心 12 人(54．5％)、呕吐 7 人(31．8％) 腹痛 21 人(95．5％)、腹泻 20 人(90．9％)。脐周阵痛、泻黄色 水样便为主，腹泻一般 3~5 次，最多 12 次。首例病人发生在 8 岁青壮年为主(18 人)，最小 16 周岁、最大 76 岁，性别分布为男 8 人、女 14 人。8 月 4 日 11 时，采集到本次婚宴参加者中门月 3 日 21 时左右，最后一例病人发生在 8 月 4 日 15 时，发病高峰为 岁青壮年为主(18 人)，最小 16 周岁、最大 76 岁，性别分布为 男 8 人、女 14 人。8 月 4 日 11 时，采集到本次婚宴参加者中门 诊腹泻患者的大便样品 3 份送检。 卫生学调查 8 月 4 日 10 时卫生监督员对举办婚宴的酒 楼进行了卫生监督检查及相关事宜调查。查看了该酒楼卫生许可及从业人员健康证、索取了 8 楼进行了卫生监督检查及相关事宜调查。查看了该酒楼卫生许可 及从业人员健康证、索取了 8 月 3 日婚宴菜单及其配料情况、了 解了冷莱和熟菜的制作过程、检查了整个后厨加工环境及原料储 存情况。从中我们发现后厨卫生管理及加工制作秩序较混乱、婚宴菜肴没有留样(只剩下 4 个冷菜)、冷柜内除肉鱼及蔬菜外还有一脸盆死明虾。 2.3 2.3 实验室资料 酒楼内采集的 4 个冷盘莱、基围虾(死、活 各一份)、活小青蟹、刀具、切板共9 各一份)、活小青蟹、刀具、切板共9 份样品均未检出致病菌；3 位患者的大便样品有 2 份检出副溶血性弧菌，且 2 份样品副溶血性弧菌的生物学特性一致。 3 结果与讨论 3 结果与讨论 我们根据中毒发生经过及流行病学调查资料，并依据 GBl4938-1994(食物中毒诊断标准及技术处理总则)，对本次事件 判定为一起原因不明食物中毒。对于原因不明这样的诊断判定结果是不能令人满意的，但又是很无奈的。针对本次食物中毒事件的调查及技术处理过程，本人认为造成中毒原因调查不明主要是 判定为一起原因不明食物中毒。对于原因不明这样的诊断判定结 果是不能令人满意的，但又是很无奈的。针对本次食物中毒事件 的调查及技术处理过程，本人认为造成中毒原因调查不明主要是 以下因素： 3.1 取样检验不全面 因为卫生监督部门接到中毒报告距婚 宴就餐时间已整 15 个小时(特别是间隔了一个夜晚)，且酒店尚 宴就餐时间已整 15 个小时(特别是间隔了一个夜晚)，且酒店尚 未建立大型聚餐活动食品留样制度，加工场所已做了清理(加工 现场已破坏)，因此未能对婚宴中所有菜肴及其原料、食品储藏 加工环节及加工工具、餐饮具进行采样检验，已采集的 9 份食品及其加工工具样品未能检出致病菌也与其有关；而且未对加工制 作人员进行个人卫生调查及手部微生物样品、粪便、血液样品采 作人员进行个人卫生调查及手部微生物样品、粪便、血液样品采