临床路径季度分析实施报告.docx

.WORD.格式. 2014 第一季临床径执情况统计分析 2014 ，我院断深入加强临床径管，通过临床径工作 的开展，进一步优化医疗程，规范医护人员的医疗为，提高整体医疗质，减少合的检查、治疗、用药，低总体治疗 费用，缩短平均住院天数，病种同比总费用、住院天数均较未进入径者减少，提高工作效。进一步增强医患沟通，科室医务人 员医患沟通能有明显提高， 密医患关系， 减少医疗投诉和纠纷。 2014年与2013年临床路径病种平均住院日对比5040302020142013100社区获得性肺 胃、十二指肠急性肾盂肾炎肾性贫血 2014年与2013年临床路径病种平均住院日对比 50 40 30 20 2014 2013 10 0 社区获得性肺 胃、十二指肠 急性肾盂肾炎 肾性贫血 终末期肾脏病 IgA肾病行肾穿 急性肾损伤 炎 溃疡 常规血液透析 刺活检 2014 7.5 5.75 10 27 18.2 32 10.5 2013 9.5 5.3 10.8 39.5 0 0 7 2014年与2013年临床路径病种平均住院日对比 6 5 4 2014 3 2013 2 1 0 输尿管结 急性阑尾 顺产 计划性剖 支气管肺 轮状病毒 热性惊厥 2014石3炎3.83.53宫产 2014 石 3 炎 3.8 3.53 宫产 5.43 炎 5.6 性肠炎 4.5 4.9 2013 4 5.5 3.2 5.5 5.8 5 3 .WORD.格式. 对比 2013 ，我院第一季各病种的平均住院日趋于稳定，除 肾性贫血的和急性阑尾炎的变化幅较大外， 其他各病种基本没有大幅变化。其中平均住院日下的病种有社区获得性肺炎、 急性肾盂肾炎、肾性贫血、输管结石、急性阑尾炎、计划性剖宫产、支气管肺炎、轮状病毒肠炎。肾性贫血和急性阑尾炎变化幅较大的原因主 要是病种数较少，单个病对统计学影像较大而导致。 在术前住院日方面，剖宫产的平均住院日为 0.5 日，输管结石术前平均住院日为 1 天，急性阑尾炎术前平均住院日为 0 天。 二、2014 第一季临床径病种治疗效果评价 治愈 好转 死亡 出院 30 天内再住院 非预期 再手术 院内感染 社区获得性肺炎 100% 0 0 0 0 0 胃、十二指肠溃疡 100% 0 0 0 0 0 急性肾盂肾炎 100% 0 0 0 0 0 肾性贫血 0 100% 0 0 0 0 终末期肾脏病常规血液 透析治疗 0 100% 0 0 0 0 IgA 肾病肾穿活检 0 100% 0 0 0 0 急性肾损伤 0 100% 0 0 0 0 输管结石 100% 0 0 0 0 0 急性阑尾炎 100% 0 0 0 0 0 顺产 100% 0 0 0 0 0 计划性剖宫产 100 0 0 0 0 0 支气管肺炎 80% 20% 0 0 0 0 轮状病毒性肠炎 50% 50% 0 0 0 0 热性惊厥 86% 14% 0 0 0 0 入径病种实效果总体较好，无死亡病，无并发症与综合症， 无出院 14 天及 30 天再住院案， 无非预期再手术案， 无院内感染病。 三、2014 第一季临床径病种实施过程评价 .专业资料.整理分享. .WORD.格式. 病数 入组数 入组 变异数 变异 完成数 完成 社区获得性肺炎 4 4 100% 0 0% 4 100% 胃、十二指肠溃疡 16 16 100% 0 0% 12 75% 急性肾盂肾炎 5 5 100% 0 0% 5 100% 肾性贫血 1 1 100% 1 100% 0 0% 终末期肾脏病液透析治疗 常规血 5 5 100% 0 0% 5 100% IgA 肾病肾穿活检 1 1 100% 1 100% 1 100% 急性肾损伤 2 2 100% 0 0% 2 100% 急性阑尾炎（腹腔镜） 7 0 0% 0 0% 0 0% 输管结石 3 1 33% 0 0% 1 100% 急性阑尾炎 7 5 71% 0 0% 5 100% 顺产 135 52 39% 0 0% 52 100% 计划性剖宫产 53 15 28% 0 0% 15 100% 支气管肺炎 45 45 100% 2 4% 43 96% 轮状病毒性肠炎 2 2 100% 0 0% 2 100% 热性惊厥 7 7 100% 0 0% 7 100% 合计 293 161 55% 4 2% 154 96% 本季临床径全院入组为 55%，未达到相关指标，根据上表， 我院入组较低的几个病种分别是急性阑尾炎（腹腔镜） 、输管结 石、急性阑尾炎、顺产、计划性剖宫产。根据以上分析，入组低的科室主要在术科系统，外科入组较低主要是因为外科对第一诊断的 把握到位， 导致部分应该进入径的病未进入径， 且因为外科病数较少， 病数对比的幅影像较大。 产科入径较低时因为 产科有很多一开始