异常的姿势控制.ppt

第十章;神经性疾病人群摔倒的危险因素;;;姿势控制中运动成分的问题;运动协调问题;一：顺序问题;;;二：姿势反应的延迟激活;;三：调整姿势控制问题;;;;;;;;;骨骼肌对协调问题的作用;一：对线;;在偏瘫患者中常见的身体出现不对称的对线，他们在站立时重心移动到健侧，通常是一种对其他损伤如对无力的患侧下肢的代偿策略。 对于那些偏瘫患者来说，能使他们实现一种身体两侧对线的对称，可能并不是一个有意义的目标；只有当他们潜在的损伤完全恢复，保证他们的偏瘫腿不再因身体重力作用而打软时，这才是有意义的。;关节活动受限 临床使用踝-足矫形器（AFO）来控制患者的痉挛。 结果显示：我们在踝部使用的、用来控制位置和活动的用具的类型对于参与恢复平衡的肌肉的顺序和时序具有重要影响。;;;预期的姿势控制丧失;在脑卒中患者，他们预期姿势调整受损时会伴随出现一种快速的上肢运动现象。 脑卒中恢复1个月后，10名脑卒中患者表现出偏瘫侧腘绳肌募集能力改善，但健侧腘绳肌活动能力没有改变。这种类型的恢复被称为“真正的生理恢复”因为它与神经未受损的成年人使用的肌肉活动模式一样。;;感觉障碍;;感觉组织的问题;丧失姿势控制所需要的前庭信息的人们,只要他们来自视觉的或身体感觉的信息之一可用于定位,他们在大多数条件下就能保持稳定。 当他们处在视觉和身体感觉输入减少的环境时，虽然保留了主要用于姿势控制的前庭觉输入，此时此人仍可能经历突然的摔倒，他的摇晃指数为100分。;;多余感觉丧失 在缺乏可利用的视觉信号时，只要可以获得来自表面的身体感觉输入信息，人们在缺乏有用的视觉信息条件下也能维持稳定。可是，当身体感觉和视觉信号都减少时，就会导致明显的不稳定。;感觉组织和选择问题 整合感觉输入和解决感觉之间出现的冲突的能力，被称为“感觉组织能力” 依赖视觉信息进行姿势控制的人们，在视觉信号减少时或视觉信号输入不准确的环境时，他们倾向于表现出身体异常摆动的增加。;; 当一种或多种定位信号不能正确地报告人体在空间的位置时，人就不能选择一种合适的感觉用于姿势控制，这种现象被称作???感觉选择问题”;认知功能损伤和姿势控制;痴呆患者的姿势控制 痴呆患者摔倒的危险因素包括运动功能、平衡功能受损和步态异常。 运动协调 对阿尔茨海默病型的痴呆患者的研究表明，他们姿势控制的运动成分受损程度较小。 感觉组织 研究提示，随着痴呆程度的提高，姿势控制对视觉信息的依赖将减少。;坐位时姿势控制的损伤;;;理解姿势控制障碍的个案手段;在教师手里操着幼年人的命运，便操着民族和人类的命运。*** 人自身有一种力量，用许多方式按照本人意愿控制和影响这种力量，一旦他这样做，就会影响到对他的教育和对他发生作用的环境。** 16、好奇是儿童的原始本性，感知会使儿童心灵升华，为其为了探究事物藏下本源。***** 17、一个人所受的教育超过了自己的智力，这样的人才有学问。