中东呼吸综合征.ppt

关于中东呼吸综合征 第1页，共17页，编辑于2022年，星期五 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 事件 5月29日，我国广东惠州出现首例输入性中东呼吸综合征（MERS）确诊病例。韩国男子金某于5月26日进入广东省惠州市，来华后已发热不适，目前已隔离治疗。 第2页，共17页，编辑于2022年，星期五 摘取于《华西都市报》 第3页，共17页，编辑于2022年，星期五 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 定义 MERS病毒是一种新型冠状病毒，已经被命名为中东呼吸综合征病毒。2013年5月23日，世界卫生组织将此病毒感染命名为中东呼吸综合征（Middle east respiratory syndrome，MERS）。 首例：2012年9月，在沙特发现，多出现呼吸系统症状及急性肾功能衰竭。 地区：中东国家，如沙特、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等。 MERS病毒：显微镜下有一下类似皇冠状的突起。与SARS冠状病毒类型是不同的。 第4页，共17页，编辑于2022年，星期五 47例MERS患者临床表现（引自Abdullah Assiri, et al.?Lancet Infect Dis?2013; 13: 752–61） 病人N=47 发热 46（98%） 发热伴畏寒寒战 41（87%） 咳嗽 39（83%） 干咳 22（47%） 咳嗽 17（36%） 咯血 8（17%） 气短 34（72%） 胸痛 7（15%） 咽痛 10（21%） 鼻塞 2（4%） 腹痛 8（17%） 恶心 10（21%） 呕吐 10（21%） 腹泻 12（26%） 肌肉酸痛 15（32%） 头痛 6（13%） 中东呼吸综合征（MERS）最常见的临床表现是发热、发热伴畏寒寒战、咳嗽、气短、咽痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛等症状。 发热：≥38℃ 症状 第5页，共17页，编辑于2022年，星期五 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 辅助检查 1.白细胞数一般不高，血小板减少；淋巴细胞减少。 2.部分病人LDH、ALT、AST升高。 RT-PCR检测出病毒。 3.胸部影像学：单侧弥漫性病变或双侧异常；如支气管充气征、空洞形成、磨玻璃影、结节影、甚至胸腔积液等。 4.病变好发于胸膜下及支气管血管周围区域，提示此类肺炎倾向于机化性肺炎的表现模式。 第6页，共17页，编辑于2022年，星期五 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 鉴别诊断 来源：杏树林-MERS VS SARS 知多少？ 第7页，共17页，编辑于2022年，星期五 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 鉴别诊断 MERS SARS 第8页，共17页，编辑于2022年，星期五 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 鉴别诊断 MERS SARS 第9页，共17页，编辑于2022年，星期五 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 鉴别诊断 MERS SARS 第10页，共17页，编辑于2022年，星期五 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 治疗 1、卧床休息，维持水、电解质平衡； 2、定期复查血常规、生化、血气分析、胸部影像学检查； 3、氧疗、辅助通气； 4、抗病毒治疗：干扰素-α； 5、抗菌药物； 第11页，共17页，编辑于2022年，星期五 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 治疗 干扰素 -β1b 和霉酚酸