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血细胞分析仪原理及散点图临床应用
血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义
一、血细胞各通道分析原理及散点图分析
二、散点图案例分析
血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义
一、血细胞各通道分析原理及散点图分析
血细胞分析仪提供了大量的警示信息和可供参考的研究 参数,如直方图,DIFF散点图, NRBC散点图等。实验人员可根据这些信息从大量的标本中挑出需要重点关注的,进行涂片复检确认,提高工作效率,减少漏诊率。
血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义
DIFF
WBC/BASO
NRBC
半导体激光
荧光染色(聚次甲基+噁嗪 )
主要原理
FSC前向散射光:细胞大小
SSC侧向散射光:复杂程度(细胞的颗粒 和细胞核等内含物的信息)
SFL侧向荧光:核酸含量(DNA 、RNA)
血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义
DIFF通道分析原理
4DL(阴离子表面活性剂)
完全溶解RBC PLT 在WBC膜上打孔
溶血素中加入有机酸,与嗜酸粒细胞内的碱 性蛋白粘附,使Eo颗粒的复杂程度增加,在
SSC显示复杂程度是最大的。
4DS
对核酸染色
纵坐标:侧向荧光(SFL)
反映核酸含量
横坐标:侧向散射光(SSC)
反映细胞内部复杂程度
化学粘附
大分子有机酸与嗜酸 粒细胞中的碱性颗粒 发生化学粘附
嗜酸粒细胞
大分子有机酸
血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义
RNA/DNA荧光染色原理
成熟白细胞:高荧光特性
网织红细胞:弱荧光特性
血小板:
成熟RBC:
原始细胞:
幼稚细胞:
微弱荧光特性 无荧光特性 极高荧光特性 极高荧光特性
血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义
荧光染色WBC分类的优势
检测异常细胞
提供幼稚粒细胞信息(IG)
提供原始细胞信息(Other)
血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义
10
S–FB溶血剂 (酸性,低渗)
溶解RBC PLT
除嗜碱性粒细胞以外的白细胞处理成 裸核形态
Baso保持原状
纵坐标:前向散射光(FSC) 反映细胞大小
横坐标:侧向散射光(SSC)
反映细胞内部复杂程度
嗜碱
其它有 核细胞
嗜碱粒细胞溶血素为酸性低渗溶液,
Baso内的蛋白为酸性蛋白,因此在该
溶液中受到保护,而其他有核细胞则被 溶解成裸核
WBC/BASO 通道分析原理
血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义
NRBC通道分析原理
NR溶血剂
完全溶解RBC,PLT
WBC保持原状
NRBC溶解为裸核
NR染液对核酸染色
纵坐标:前向散射光(FSC)
反映细胞大小
横坐标:侧向荧光(SFL)
反映核酸含量
NRBC% = NRBC# / NRBC_WBC#
血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义
出现有核红时
WBC的修正
红系增生活跃时,外周血易见较多的NRBC,在WBC 计数时不被溶解,常被计入淋巴细胞中。
血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义
WBC增多对RBC计数的干扰
RBC:阻抗法RBC值含WBC
WBC100*109/L时,需校正红系统参数
贫血越严重,对RBC影响越大
血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义
血红蛋白通道
光电比色法
SLS(十二烷基磺酸钠):无氰无毒
血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义
二、散点图案例分析
血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义
嗜碱性粒细胞增多症
在BASO散点图上,嗜碱区 域出现大量散点,另外
DIFF散点图上,中性区域
的左下方也为嗜碱区域, 也出现了大量的散点。
BASO%:仪器13.4%
镜检13.5%
血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义
AML-M1(例1)
不可信
DIFF散点图显示淋巴与单核之 间融合,有分类结果,但不可 信。
IMI散点图也提示大量原始细 胞。
镜检发现有77.5%的原始细胞。
细胞表面标志CD13和CD33阳 性,CD36阴性;为急性髓细 胞性白血病。
血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义
AML-M2
DIFF散点图显示白细胞完全融合 且不分类。
IMI散点图显示大量原始细胞和幼 稚粒细胞。
NRBC散点图:红色散点
镜检发现有90%的原始细胞、3% 的早幼粒细胞哦、1%中幼粒细胞。
流式细胞仪检测结果显示细胞表 面标志CD13和CD33阳性,为髓 细胞性白血病。
血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义
AML-M3
DIFF散点图显示白细胞完全融合且不分 类。
IMI散点图也显示大量原始细胞和幼稚粒 细胞。
NRBC散点图:红色散点
镜检发现3%的原始细胞,91%的早幼粒 细胞、3.5%的中幼粒细胞,0.5%晚幼 粒细胞。
血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义
AML-M4
DIFF散点图,白细胞区域出现大量
灰白色散点,完全融合,不分类。 大致分成两群,一群为原始细胞, 一群为幼稚粒细胞。
IMI散点图也显示大
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