眼科学晶状体病.pptx

眼科学晶状体病;晶状体;眼科学晶状体病;眼科学晶状体病;晶状体生理学特征 1，水和离子平衡维持 2，泵-漏系统 主动转运和被动扩散方式维持着晶状体内外环境中Na+、K+、Ca+、H20 其基础为Na+ - K+ ATP酶系统 晶状体生物物理学特征 1，可见光（400~700 nm)透过晶状体成像于视网膜，400nm光线被角膜和晶状体吸收 2, 调整功效 ; 晶状体无血管，营养来自房水和玻璃体. 晶状体新成代谢 糖代谢：无氧酵解为主—能量主要起源 抗氧化机制：维持细胞膜稳定性--谷胱甘肽、维生素C 蛋白质代谢：体内蛋白质含量最高组织，有序排列确保了晶状体透明性和屈光梯度 ;晶状体老化：年纪增加，可溶性蛋白 降低，不溶性蛋白增加。 晶状体重量增加 晶状体直径增加 晶状体调整幅度下降 ;白内障;病因：老化、遗传、代谢异常、外伤、中毒、局部营养障碍 机制：晶状体囊膜损伤—渗透性增加和丧失屏障作用、晶状体代谢紊乱—晶状体蛋白变性 分类： 1，年纪相关性、外伤性、并发性、代 谢性、 中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障 2，先天性和后天取得性白内障 3，皮质性、核性和囊膜下性白内障;白内障临床表现;年纪相关性白内障;膨胀期（未熟期）：渗透压改变，晶状体内水分积聚，晶状体急剧肿胀，体积变大，此期易诱发急性闭角型青光眼。 成熟期：视力降至眼前手动或光感 过熟期：可诱发葡萄膜炎和晶状体溶解性青光眼;（2） 核性白内障：始于胎儿核或成人核，屈光力增加，发生近视。中央和周围部屈光力不一样，形成晶状体双焦距，产生单眼复视或多视。 （3）后囊膜下白内障：后囊膜下浅层皮质出现棕黄色混浊，外观似锅巴状。位于视轴，早期出现显著视力障碍;;;;;;;;;;;;;先天性白内障;临床表现;?核性白内障：常染色体显性遗传，胚胎核和胎儿核受累。 ?全白内障 ?膜性白内障 许多先天性白内障还常合并其它眼病或异常，如斜视、眼球震颤、先天性小眼球等。;前极白内障;;;;;核性白内障;全白内障;;;代谢性白内障;;;;外伤性白内障;;;;;;;;;;;;;;晶状体异位和脱位;;;;;;;;白内障治疗;白内障治疗;;白内障治疗;无晶状体眼屈光矫正;;;;无晶状体眼屈光矫正;玻璃体病; 玻璃体功效： （1）在胚胎期对眼球发育起主要作用，维持眼球形状 （2）保持玻璃体腔高度透明，对光线散射极少 （3）对晶状体、视网膜等周围组织有支持、减震作用 （4）含有代谢作用，有主动转运过程 （5）含有屏障作用，正常玻璃体成份含有对新生血管和细胞增生抑制作用。 ;玻璃体疾病